Анонсовано нові європейські рекомендації з лікування розсіяного склерозу

В останній раз європейські настанови з лікування РС публікувалися у 2018 році, але з того часу було перевірено безліч нових режимів лікування, так що фахівці вважали за потрібне включити інформацію з останніх досліджень в клінічну практику.

Оновлені рекомендації були представлені на Конгресі Європейського комітету з лікування і досліджень розсіяного склерозу (ECTRIMS). Серед іншого, в них зроблено акцент на більш ранню і більш агресивну терапію РС.

Так, тепер більше уваги приділяється ранньому початку лікування і препаратам із вищою ефективністю, котрі призначаються більш прицільно — в залежності від характеристик захворювання та індивідуальних особливостей пацієнта.

Більш докладно висвітлені аспекти, що стосуються безпеки та моніторингу під час лікування (наприклад, для наталізумабу). Крім того, розглянуто стратегії зміни препаратів, які тепер супроводжуються більш докладними практичними вказівками.

З нововведень звертає на себе увагу рекомендація сіпонімода (Mayzent) при вторинно-прогресуючому РС з доказами запальної активності захворювання. Для пацієнтів з вторинно-прогресуючим РС без ознак запальної активності, особливо молодим, надана можливість лікування сіпонімодом або моноклональними антитілами проти CD20.

В той самий час, для пацієнтів із первинно-прогресуючим РС розглядається можливість застосування окрелізумаба.

Для пацієнтів з рецидивуючим ремітуючим РС пропонується вибір між широким спектром доступних препаратів (інтерферон, глатирамеру ацетат, теріфлуномід, диметилфумарат, кладрибін, фінголімод, озанімод, понезімод, наталізумаб, алемтузумаб, окрелізумаб тощо).

Водночас пацієнтам з клінічно ізольованим синдромом (КІС) і аномальною МРТ з ураженнями, що вказують на РС, які не відповідають критеріям РС рекомендовано призначати інтерферон або глатирамеру ацетат.

Крім цього, експерти надали більш детальну інформацію про використання препаратів класу хворобо-модифікуючої терапії під час вагітності та годування груддю, а також для жінок із високою активністю захворювання, які планують вагітність.