Replimune Group доведе, що онколітичні віруси здатні перемогти метастази в печінці

Минулого року зʼявилися перші дані, що вказують на те, що онколітичний вірус Replimune Group RP1 (вусолімоджен одерпарепвек) ефективний при раку шкіри, завдяки чому акції американської компанії виросли на 50%, і вона навіть отримала можливість переманювати топ-менеджерів солідних компаній.

Однак результати нового випробування, де схожий кандидат, RP2, оцінювався в поєднанні з Opdivo при запущених агресивних пухлинах, вражають менше: 6 часткових відповідей серед 27 пролікованих пацієнтів, що дає відповідь пухлини на лікування за результатами обʼєктивної оцінки у 22%. Втім, слід памʼятати, що ці пацієнти вичерпали всі інші можливості лікування, а саме випробування ще триває.

Крім попередніх результатів згаданого дослідження Replimune Group оприлюднила плани з розвитку двох проєктів, RP2 і RP3, які перевірять при метастазах у печінці. Печінка — найбільш поширене місце для метастазування пухлин, і до того ж наявність метастазів в печінці робить рак стійким до імунотерапії. На думку вчених Replimune Group, це повʼязано з реакцією макрофагів, що знаходяться у печінці, які в кінцевому підсумку пригнічують активацію Т-клітин. Компанія стверджує, що її онколітичні віруси здатні ефективно протидіяти цій резистентності. Звичайно, це ще потрібно буде довести.

До того ж серйозним недоліком залишається відносно складне введення онколітичних вірусів, яке обмежує застосування таких препаратів легкодоступними пухлинами й термінальними стадіями захворювання. Наприклад, свого часу колишній головний онколог Genentech заснував стартап Biovex, проданий Amgen в далекому 2011 році, — його головний проєкт Imlygic, перший в історії затверджений онколітичних вірус, вийшов на ринок, але, попри ефективність, так і залишився нішевим продуктом.

У найближчі місяці Replimune Group збирається розширити поточне випробування з оцінки RP2, включивши туди пацієнтів з метастазами в печінку із певних типів пухлин (зокрема, шлунково-кишкового тракту, легенів і молочної залози).

Відносно RP3 почнеться рання клінічна робота з оцінки безпеки при введенні безпосередньо в печінку, після чого настане перевірка в режимі монотерапії та в комбінації з інгібіторами контрольних точок до PD-1. RP3 вже показав відмінний результат в попередніх випробуваннях, тому керівництво компанії вирішило, що цей кандидат гідний «агресивного розвитку».