Лікар-ендокринолог вищої категорії, доктор медичних наук
Чи задумувалися ви про те, як війна, точніше – пов’язаний з нею стрес, безпосередньо впливає на ваше здоров’я? Саме час про це подумати, особливо якщо вам більше, ніж 40 років і у вашій родині вже були випадки захворювання на цукровий діабет 2 типу.
Психологічний стрес визнається зараз одним із чинників ризику виникнення та розвитку багатьох неінфекційних захворювань, зокрема й цукрового діабету 2 типу. В науковій літературі з’являється дедалі більше підтверджень того, що стрес відіграє роль у виникненні цього захворювання. Причому одночасно і як тригер, що запускає розвиток хвороби, і як негативний фактор, що ускладнює її перебіг.
Більше того: є дані, що війна може збільшувати захворюваність на цукровий діабет 2 типу. Згідно з даними досліджень, проведених серед внутрішньо-переміщених осіб у Палестині у 2011 році та в Сирії у 2016 році, в цій групі захворюваність була вищою, ніж у решті популяції. Так, науковці виявили, що серед внутрішньо-переміщених осіб у Сирії захворюваність на діабет 2 типу була значно вищою, ніж серед решти населення і склала 11,6%.
Також науковці вивчали чинники стресу, пов’язані з війною, та ризики погіршення контролю рівня глюкози у крові у пацієнтів з цукровим діабетом 2 типу в секторі Гази. Доведено, що високий рівень стресу безпосередньо пов’язаний із підвищеним ризиком втрати контролю над глікемією крові, навіть попри такі чинники, як вік чи маса тіла. Автори дослідження вважають, що робота із мінімізації стресу серед населення там, де триває війна, є важливим і необхідним чинником боротьби із цукровим діабетом 2 типу.
Зважаючи на це, ми, лікарі, і самі пацієнти тепер маємо знати більше про цю небезпеку і відповідно реагувати – щоб зберегти здоров’я і життя.
То що ж робити? Маємо три важливі напрямки, в яких маємо діяти.
1. Настороженість, знання і проактивність з боку сімейних лікарів
Звісно, вчасна діагностика, лікування і контроль цукрового діабету 2 типу – це ще той виклик в умовах війни. Вона впливає не лише на рівень стресу серед людей, підвищуючи схильність до розвитку хвороб, позбавляє їх звичних місць проживання. Вона також руйнує системи охорони здоров’я в цілому. Доступ населення до медичної допомоги та ліків ускладнюється або ж взагалі зникає, особливо на первинній ланці. Це знижує можливості для діагностики і початку або продовження лікування цукрового діабету 2 типу. Як наслідок – більше важких ускладнень хвороби, які зазвичай є незворотніми. І вища смертність.
Однак ми, лікарі, можемо змінити цю ситуацію. І прецеденти вже є. Дослідження, проведене у Лівані після війни 2006 року показало, що ефективну роботу із виявлення та лікування цукрового діабету 2 типу на рівні громад можуть проводити сімейні лікарі навіть у тому випадку, коли доступ до закладів охорони здоров’я є обмеженим.
Як навчитися робити це краще за нинішніх умов? Дізнайтеся, пройшовши короткий і практичний онлайн-курс для сімейних лікарів та медсестер / медбратів «Полювання на діабет», який був створений Україно-швейцарським проєктом «Діємо для здоров’я» у партнерстві з Центром громадського здоров’я України. Також відео-уроки курсу є у відкритому доступі на Youtube-каналі ЦГЗ.
*Курс розрахований на лікарські спеціальності «Загальна практика — сімейна медицина»,» Терапія», «Ендокринологія» відповідно до номенклатури лікарських спеціальностей, затвердженої наказом МОЗ України від 22 лютого 2019 року № 446 (у редакції наказу МОЗ України від 18 серпня 2021 року № 1753).
2. Доступ до ліків та засобів медичного призначення
Вкрай важливим є також доступ до глюкометрів з тест-смужками та ліків. Зокрема, до базової таблетованої терапії цукрового діабету та інсуліну. Дослідження, проведене на острові Гаїті після землетрусу в 2010 році показало, що саме забезпечення ліками та медичними засобами є одним із вирішальних факторів у запобіганні важким ускладненням хвороби та передчасної смерті пацієнтів.
За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, діабет 2 типу наразі мають 463 мільйони людей у всьому світі – це 10,2 % населення планети. І до 2030 року їхня кількість досягне 578 мільйонів.
3. Інформування, навчання та підтримка пацієнтів
Необхідним є також інформування, навчання та підтримка пацієнтів із уже виявленим захворюванням – зокрема про те, як повноцінно жити з цією хворобою і вести здоровий спосіб життя. Консультування на цю тему також є одним із інструментів, що доступний сімейним лікарям. Сьогодні інформаційний ресурс про це доступний в Україні – завдяки партнерству Центру громадського здоров’я України та Україно-швейцарського проєкту «Діємо для здоров’я». На цьому сайті пацієнти, лікарі і всі бажаючі не лише зможуть отримати достовірну і зрозумілу інформацію про діабет 2 типу, а й пройти тест на виявлення індивідуального ризику розвитку цієї хвороби.
Тож давайте діяти сьогодні, щоб завтра не побачити ускладнення, які вже будуть незворотними.
