Сергій Страшук: «Проєкт SAFEMed заклав основу сучасної стійкої системи забезпечення ліками в Україні»

Про ключові досягнення та подальшу карту співпраці йшлося під час зустрічі представників SAFEMed з партнерами та стейкхолдерами у зв’язку з 8-ю річницею роботи проєкту в Україні. Про те, які зміни вже відбулися завдяки підтримці проєкту та які перспективи вони формують для майбутньої системи охорони здоровʼя в Україні, присутнім на заході розповів заступник директора проєкту SAFEMed Сергій Страшук. 

Проєкт став своєрідним маяком для вітчизняної системи охорони здоров’я

За 8 років функціонування проєкту в Україні за підтримки уряду США, спільно з державними інституціями, міжнародними партнерами, пацієнтськими організаціями, бізнесом, регіонами, було створено не просто окремі інструменти та програми. Було закладено основи сучасної стійкої системи забезпечення ліками. «Вісім років проєкт SAFEMed був для системи охорони здоровʼя своєрідним маяком. Ми намагаємося працювати не точково, а допомагаємо запускати системні зміни, які змінюють правила гри і які дають сталий результат», – сказав Сергій Страшук. 

Також він наголосив на тому, що все це відбувається в дуже несприятливих умовах: пандемія, економічна криза, повномасштабна війна. SAFEMed допомагає партнерам тримати правильний курс як маяк в умовах шторму, пропонуючи рішення, які базуються на найкращих світових практиках, адаптовані міжнародними експертами. 

«Ми вміємо працювати системно, поєднувати аналітику, експертизу, юридичну підтримку, комунікаційну, різні напрями. А ще ми гнучкі – намагаємось максимально швидко акумулювати ресурси й дати той результат, який очікують від нас партнери та пацієнти. Зараз саме той час, коли від швидкості рішень залежить кількість врятованих життів.

Сила SAFEMed – це не лише експертиза, це люди і організації, з якими ми працюємо. Ключовим замовником і рушійною силою змін залишається держава. Нашими основними державними партнерами є МОЗ, НСЗУ, ДЕЦ, Держлікслужба, Медичні закупівлі України, Центр громадського здоровʼя.

Тобто це ті інституції, які, по суті, формують політику, визначають, яким має бути нагляд і контроль, ефективно закуповують ліки та забезпечують їх вчасну доставку в тому обсязі й у те місце, де вони потрібні. 

Але навіть найкращі рішення не спрацюють, якщо не буде взаємодії з іншими учасниками цієї системи. Пацієнтські організації допомагають краще зрозуміти потребу.

Бізнес пропонує рішення, які орієнтовані на результат. Регіони допомагають зрозуміти, як працюватимуть національні ідеї на місцях. Міжнародні партнери діляться ресурсами і досвідом.

І в цій системі немає другорядних, зайвих ланок. Лише злагоджена робота всіх учасників може дати той результат, який всі ми очікуємо, а саме доступні, якісні та безпечні ліки для кожного, хто їх потребує», – підсумував Сергій Страшук.

Ключові результати проєкту 

Всі ефективні інструменти, які останнім часом запроваджувалися у вітчизняній системі охорони здоров’я, створювалися за підтримки SAFEMed. 

«Ми допомогли створити таку систему, де ціни на ліки зараз є більш обґрунтованими, де пацієнт не має постійно переплачувати, а держава має можливість більш ефективно використовувати бюджет, який вона має. 

Спільно з Державним експортним центром ми запускали національний процес оцінки медичних технологій, який базується на доказах. Договори керованого доступу вже розширюють доступ до інноваційних ліків і до ліків від рідкісних хвороб. Ми допомагали запровадити референтне ціноутворення і перегляд цін, щоб держава могла закуповувати якісні ліки за справедливими цінами. І частина цих інструментів вже довела свою ефективність, частина перебуває в процесі розробки. Наприклад, позитивний перелік, який ми очікуємо найближчим часом, також стане важливою складовою цієї загальної системи», – повідомив Сергій Страшук.

З тих досягнень, що вже набуті сьогодні, спікер виділив основні:

• «Доступні ліки» – одна з найуспішніших програм 

Програма реімбурсації стала однією з найуспішніших прикладів державно-приватного партнерства в Україні. Від самого початку SAFEMed підтримував МОЗ та НСЗУ в її реалізації (щодо розширення переліку препаратів – на разі їх вже більше ніж 600, вдосконалення механізмів оплати і прозорих процедур). На сьогодні програмою скористалися більше ніж 5,6 мільйона пацієнтів, це фактично кожен шостий українець. Кількість аптек-учасників програми також щороку зростала. SAFEMed підтримав ініціативу МОЗ щодо розгортання мережі мобільних аптек, забезпечивши правовий, організаційний та комунікаційний супровід новації. 

• Захист пацієнтів від фальсифікованих ліків 

Система верифікації (2D-кодування) – ще один напрямок ефективної співпраці. Її запровадження входить до зобовʼязань України перед міжнародними партнерами. З 2028 року ця система має стати обовʼязковою. 

Тому SAFEMed допомагає якнайшвидше спланувати поетапну її реалізацію, підготувати нормативну базу, організовує консультації щодо найкращих світових практик.

• Трансформація системи медичних закупівель в Україні 

Це дуже яскравий приклад того, як за підтримки SAFEMed закупівельник з досить обмеженим переліком функцій став однією з найпотужніших, стійких та стабільних інституцій. Завдяки SAFEMed МЗУ стало агенцією повного циклу, впровадило електронний каталог (e-каталог), а також отримало міжнародну антикорупційну сертифікацію ISO 37001. SAFEMed допомагає МЗУ планувати закупівлі, робити їх прозорими та швидкими. 

Завдяки запровадженню нових підходів, швидкість, з якою пацієнти отримують доступ до ліків, зросла на 70%, а за останні роки державний бюджет зекономив на закупівлях понад 250 мільйонів доларів.

Якщо раніше для проведення одного закупівельного циклу потрібно було залучити приблизно 20 осіб і витратити понад 1500 робочих годин, накопичивши стоси паперів, то завдяки впровадженню нових електронних інструментів (MedData, MedSupply і eStock) наразі всі ці процеси можна здійснити в декілька кліків. 

«Ефективна система постачання вимірюється дуже просто. Це коли ліки та медичні вироби доходять до кожного пацієнта, незалежно від місця проживання. SAFEMed допомагає державі будувати саме таку систему, від центрального складу до найвіддаленішого куточка нашої країни», – відзначив Сергій Страшук.

Також завдяки підтримці SAFEMed впроваджено нові схеми лікування ВІЛ, розширено доступ до тестування й  реалізовано модель доставки «останньої милі» (тобто на тому етапі, де й визначається, чи зможе пацієнт вчасно та в повному обсязі отримати необхідне лікування) для пацієнтів з ВІЛ, туберкульозом та вірусним гепатитом. 

• Розвиток електронних інструментів 

Понад 10 тисяч користувачів – лікарі, фармацевти, медсестри, управлінці – працюють у національних електронних системах MedData та еStock. До них приєднано понад 4,5 тисячі закладів охорони здоровʼя. Щороку через ці системи проходить більше ніж 150 тисяч поставок, а час планування скоротився на 30%.

До національних реєстрів внесено понад 30 тисяч найменувань лікарських засобів та медичних виробів, що гарантує прозорість і точність цієї інформації. Також 15 інтерактивних дашбордів допомагають приймати виважені управлінські рішення на основі актуальних даних. Це не окремі продукти, це загальна екосистема, яка забезпечує прозорість і постачання медичних товарів навіть в умовах війни.

«Ми допомогли створити всю систему управління поставками вакцин, яка працює і під час війни, і в рамках надзвичайних викликів. За цей час ми доставили майже 5 мільйонів вакцин проти COVID, майже 5 мільйонів вакцин від для рутинних щеплень, для захисту дорослих і дітей від спалахів інфекційних хвороб. Ми підтримали роботу 24 регіональних центрів профілактики та контролю за хворобами, які тепер самостійно управляють програмами імунізації на обласному рівні», – сказав Сергій Страшук. 

• Створення ОДК – одна з ключових і найбільш амбітних реформ

«Запуск нового фармрегулятора запланований на січень 2027 року, і у в нас немає жодних сумнівів щодо його успішності. Ми допомагаємо МОЗ, ДЕЦ та Держлікслужбі закласти основу для роботи майбутнього органу, – запевнив Сергій Старшук. – Команда проєкту надала експертну підтримку в розробці законодавства, методології розрахунку зборів, а також провела масштабну інформаційну кампанію для учасників ринку. Допомагаємо з нормативною базою, з міжнародними стандартами, вивченням фінансових сценаріїв і моделей, підтримуємо комунікаційно та організаційно. Ми спільно прагнемо, щоб новий регулятор працював як ефективна, прозора, незалежна й авторитетна інституція. Ми допомагаємо формувати таку систему, якій довірятимуть пацієнти, виробники та міжнародні партнери».

• Підтримка в найтяжчі часи

Після початку повномасштабного вторгнення SAFEMed допоміг МОЗ організувати зберігання, розподіл та розвезення понад 12 800 тонн гуманітарної допомоги та зміцнити логістичну спроможність системи охорони здоров’я.

• Юридичний супровід та розробка нормативних документів 

У тісній співпраці з юридичною фірмою Legal Alliance вдалося розробити 8 законів, 29 постанов Уряду та понад 200 інших нормативно-правових актів. Вони стали фундаментом, на якому будуються й прозорі закупівлі, й система обігу ліків, й інші зміни. 

Підтримка, яка змінила систему охорони здоров’я

Всі учасники заходу наголошували на особливій цінності підтримки проєкту SAFEMed для всіх напрямків системи охорони здоров’я. По суті ця підтримка допомогла забезпечити ефективні закупівлі ЛЗ, їх безперервні поставки, своєчасне надходження гуманітарної допомоги, надійний захист вакцинами, налагодити прозорі цифрові системи та чітке регулювання й ефективні механізми контролю у цій сфері, підвищити доступність і безпечність ліків. 

За кожним з цих кроків стоять реальні зміни, які зміцнили систему охорони здоровʼя України в цілому. Ліки стають доступнішими, постачання не переривається навіть під час війни, закупівлі відбуваються чесно і швидко, а цифрові інструменти допомагають ухвалювати ефективні рішення. 

Співпраця в рамках проєкту SAFEMed – яскравий приклад того, як державні інституції, міжнародні партнери та бізнес можуть об’єднувати зусилля, щоб кожен пацієнт в Україні мав доступ до необхідних ліків.