Кровоточивість ясен: що вибрати в аптеці, коли стоматолог недоступний?

Кровоточивість ясен: що вибрати в аптеці, коли стоматолог недоступний? /freepik

Кров на зубній щіточці – не просто неприємність, це може бути ознакою гінгівіту або пародонтиту. Кровоточиві ясна відкривають шлях для «подорожування» мікробів по всьому організму, що загрожує серйозними ускладненнями.

Як повернути яснам здоров’я, розповідає доктор медичних наук, професор Національного університету охорони здоров’я імені П.Л.Шупика, Президент ГО «Асоціація стоматологів України» Ірина МАЗУР.

Ірина Мазур
Ірина Мазур

Кровоточивість ясен: дискомфорт чи діагноз?

Дехто ігнорує ознаки кровоточивості ясен, мовляв, дрібниці життя, дискомфорт і нічого більше. Та з часом проблема посилюється і тоді вже доводиться розбиратися з медичними термінами «гінгівіт», «пародонтит», «пародонтоз». Чи є між ними різниця? Так.

Гінгівіт – це інфекційно-запальний процес, обмежений в яснах

Його симптоми:

  • Кровоточивість ясен при чищенні зубів та вживанні твердої їжі;
  • Неприємний запах з рота;
  • Почервоніння та припухлість ясен.
  • Болючі відчуття в яснах при вживанні твердої їжі.

Словом, це ті перші «сигнали», на які слід негайно звернути увагу, щонайменше – відвідати стоматолога для встановлення причин такого явища, а також усунення зубного каменю, який слід регулярно знімати під час професійної гігієни ротової порожнини, навіть за відсутності тривожних ознак.

Пародонтит – захворювання, при якому інфекційно-запальний процес поширюється не лише на ясна, а й на кісткову тканину, що утримує зуби, внаслідок чого вони розхитуються, а з часом і випадають.

Тобто окрім зазначених при гінгівіті симптомів додаються нові:

  • виділення гною з ясен;
  • можливе утворення абсцесу біля зуба;
  • оголення шийок і коренів зубів;
  • рухомість зубів.

 У такому разі ваш візит до стоматолога має передбачати не лише професійну гігієну ротової порожнини, а й пародонтологічне лікування.

Пародонтоз – це дистрофічне захворювання, яке не супроводжується кровоточивістю ясен, вони щільні, а зуби також міцно утримуються.

Кровоточивість ясен. Від «квіточок» до «ягідок»

Чим же загрожує кровоточивість ясен? Тим, що це своєрідна «розсіяна», але відкрита рана в організмі, яка містить дуже багато мікрофлори (ротова порожнина має найвищий ступінь обсіменіння мікроорганізмами, в тому числі й патогенними). Через такі «ворота» їм легко потрапляти до різних тканин й органів. Доведено, що навіть плацента для них не перешкода.

Наприклад, часто при розвитку інфекційного міокардиту у пацієнтів виявляють однакові патогени, що в серцевому м’язі, що в ротовій порожнині.

Тому кровоточивість ясен – не дрібниця, а загроза організму в цілому.

Що спричиняє гінгівіт і пародонтит

Зазвичай запальний процес у яснах має спільні причини:

  • Неправильна або недостатня гігієна ротової порожнини, що сприяє утворенню зубного нальоту;
  • Стрес;
  • Нераціональне харчування. Передусім недостатнє вживання вітамінів, особливо вітаміну Д, С, а також кальцію.
  • Гормональний збій. Помічено, що у дівчаток з порушенням оваріально — менструальної функції недостатньо формуються тканини пародонту, внаслідок чого згодом може розвинутися тяжкий перебіг генералізованого пародонтиту.
  • Зубний наліт та камінь. Вони посилюють інфекційно-запальні процеси

Чому ясна розростаються

Існує ще один діагнозгіпертрофічний гінгівіт, коли внаслідок інфекційно-запальних процесів в яснах вони не лише кровоточать, а й розростаються, внаслідок чого також з’являється рухомість зубів з усіма негативними наслідками (нагноєння пародонтальних кишень, випадання зубів тощо). Серед причин розвитку такого захворювання (окрім вказаних вище) фахівці виділяють наступні:

  • Вагітність;
  • Вживання деяких лікарських засобів для лікування гіпертонічної хвороби (ніфедіпін, амлодіпін);
  • Застосування препаратів для лікування епілепсії.

Чищення зубів. Що ми не враховуємо?

З огляду на причини розвитку запальних захворювань ясен виокремлюють і кілька напрямків усунення цього явища. Найперший — правильна гігієна ротової порожнини.

  1. Генеральне прибирання. Кожні пів року обов’язково відвідуйте стоматолога, щоб прибрати зубний камінь, який тисне на тканини ясен., що спричиняє оголення шийок коренів зубів і створює прихисток для патогенної інфекції. Дехто вважає, що ця процедура руйнує емаль зубів, однак це перебільшення. Так само можна стверджувати, що мило руйнує шкіру при умиванні. Якщо у вас підвищена чутливість зубів, тоді лікар після професійної «чистки» обробить поверхню зубів спеціальними фтористими лаками. А у разі підвищеної кровоточивості ясен — спеціальними антибактеріальними засобами, щоб зменшити запалення та приборкати інфекцію. Самостійно пацієнт цього зробити не зможе
  2. Ази чищення зубів. При обов’язковості професійних дій стоматолога раз на пів року не слід забувати, що ви самі собі лікар щодня, якщо правильно чистите зуби. Навряд чи хтось із нас визнає, що не вміє цього робити. Але повірте, якщо у вас є кровоточивість ясен, то це свідчить якраз про те, що ваші «вміння» сумнівні, а гігієна порожнини рота недостатня. Коли ми спілкуємось із пацієнтами, то з’ясовуємо, що вони чистять зуби так, як робили це в дитинстві чи в юності, коли в них не було жодних захворювань. Втім, з віком ми «наживаємо» не лише хвороби, а й анатомічні та фізіологічні зміни тканин пародонта (через не зовсім ідеально встановлену пломбу, мостоподібні конструкції, імпланти, за якими потрібно доглядати набагато ретельніше ніж за здоровими зубами тощо).

Отож повторимо забуті ази – як правильно чистити зуби:

  • щонайменше 2 рази на день, вранці і ввечері, при кровоточивості ясен це можна робити й тричі, щоб не допускати утворення зубного нальоту;
  • обираємо пасти з протизапальною та антибактеріальною дією;
  • процедура чищення зубів має тривати більше ніж 2-3 хвилини;
  • при цьому обов’язково використовувати ополіскувачі з антибактеріальною дією – ополіскувати рот впродовж 2-3 хвилин, щоб подіяли лікувальні інгредієнти
  • всі засоби догляду за порожниною рота можна використовувати протягом 6 місяців, після чого варто змінити на інші (на які саме — бажано порадитися з лікарем).

Хочете кращого очищення — придбайте інтердентальні щіточки (йоржики), якими обробляють ділянки між зубами.

Зубна щітка чи іригатор?

І те, й інше добре, якщо підбирати й використовувати з розумом. Існує поняття безпечності та ефективності інструментів для індивідуальної гігієни.

Коли і яку щітку використовувати:

  • Якщо у вас є кровоточивість ясен, тоді на період лікування, як і після будь-якого хірургічного втручання в порожнині рота, краще використовувати м’яку щітку.
  • Для звичайного догляду використовуйте щітку середньої жорсткості.
  • Якщо ви палите, вживаєте багато кави, тоді вам потрібна зубна щітка підвищеної жорсткості.
  • У будь-якому разі обирайте щітки від надійного виробника, який дбає про якість щетини. Сьогодні європейські виробники на цьому не економлять і пропонують споживачам вироби із «заокругленою» щетиною, яка не дряпає зуби, і не травмує ясна.
  • Ніколи не намагайтеся чистити зуби «раз та добре», тобто під час процедури не натискайте надмірно на зубну щітку, так ви травмуєте навіть здорові ясна.
  • Можна скористатися оптимальним варіантом – електричною зубною щіткою. По-перше, вона має набір насадок. По-друге, в ній точно високоякісна щетина. По-третє, вона забезпечена індикатором, який контролює силу вашого натиску. Якщо ви «перестаралися», щітка призупиняє роботу і подає сигнал.
  • Ще один помічник — іригатор, який використовується для зрошення ясен. Його використання має лікувальний ефект, в тому числі й при кровоточивості ясен, і навіть при гіпертрофічному гінгівіті.

Сьогодні це явище почастішало, адже внаслідок стресової ситуації виникають зміни в порожнині рота, водночас загострюються кардіоваскулярні хвороби, пацієнти вживають більші дози ліків для зменшення артеріального тиску, внаслідок чого на тлі неадекватної гігієни може відбувається розростання ясен. Таким пацієнтам необхідно використовувати іригатор, лікувальний ефект якого можна порівняти з дією скальпеля, який відсікає гіпертрофовані ділянки ясен. Але відчуття значно приємніші і результати такого «лікування» значно ефективніші. В цілому ж це своєрідний масаж тканин пародонту для посилення в них кровообігу з додатковим ефектом очищення зубів та ясен.

Тож іригатор можна використовувати всім  дітям, вагітним, людям середнього та старшого віку.

Кровоточивість ясен: що придбати в аптеці

  • Ополіскувач з протизапальною та антибактеріальною дією. Уважно вивчайте склад засобу, щоб він був призначений саме для таких цілей, а не скажімо, для профілактики карієсу чи відбілювання зубів – те відкладіть на потім, коли впораєтеся з кровоточивістю ясен. Це стосується і зубних паст.
  • Зубний гель з протизапальною дією («Холісал») — для аплікації на ясна впродовж 15 хв.
  • Зубний гель з антибактеріальною дією («Метрогіл-Дента») – також для аплікацій на 15 хв
  • 0,05% та 0,1% розчин хлоргексидину – для ротових ванночок.

Втім, існує поняття «комплексний підхід у лікуванні генералізованого пародонтиту». Тобто коли окрім догляду за порожниною рота потрібно ще й впливати на інфекційного «агента»:

  1. Системно – для цього можна використовувати антибіотики (тільки на період лікування пародонтиту і виключно за призначенням лікаря – стоматолога!). Самостійне вживання антибіотиків посилить явища антибіотикорезистентності, і наступне лікування буде неефективне.).
  2. Місцево — рекомендовані антисептики: хлоргексидин, гексетидин, а також протизапальні мазі (тривалість застосування до 10 – 14 днів).
  3. У разі виражених больових відчуттів показане симптоматичне лікування, наприклад, НПЗП.
  4. Показані препарати кальцію і вітаміну Д, які зміцнюють кісткову тканину, а також вітамін С.

Кровоточивість ясен: що робити в екстремальних умовах?

Якщо лікар далеко, аптека закрита, доведеться скористатися найпростішими, але дієвими рецептами:

  • Можна робити «домашні» ополіскувачі з кори дуба, трав шавлії, ромашки, календули чи ротові ванночки з їх відварами.
  • Приготуйте чай з кореневища аїру, а також використовуйте цей розчин для полоскань ротової порожнини.
  • За наявності гнійних виділень з пародонтальних кишень, рекомендовано ротові ванночки розчином (¼ чайної ложки соди та ¼ солі на 1 склянку води), утримувати в роті по 30 секунд, тривалість процедури до 3 – 5 хвилин.

Схожі матеріали