Гіпотонія може призвести до інсульту, остеохондроз – до гіпертонії. Як нормалізувати «дивний» тиск?

Тож потрібно уникати крайнощів і «підтягувати» тиск до норми. Як це зробити?

Роз`яснює Василь НЕТЯЖЕНКО, завідувач кафедри пропедевтики внутрішньої медицини №1 НМУ імені О.О.Богомольця, член-кореспондент НАМН України, доктор медичних наук, професор.

Чому «падає» тиск?

Нижня межа норми артеріального тиску — 100/60 мм. рт. ст. Ще більше зниження цих показників призводить до того, що головний мозок погано постачається кров’ю, отримує мало кисню, внаслідок чого може виникнути ішемічний інсульт. Для літніх пацієнтів це особливо небезпечно.

Тиск може знизитися через:

• різку зміну положення тіла, температури навколишнього середовища, атмосферного тиску;
• стресові ситуації;
• прийом антидепресантів, ліків від гіпертонії, бета-блокаторів, діуретиків, а також седативних і знеболювальних засобів.

Прояви гіпотонії

• слабкість, сонливість;
• запаморочення, втрата свідомості;
• пітливість;
• нудота;
• відчуття холоду;
• помутніння зору, потемніння в очах;
• головний біль;
• зниження концентрації та уваги.

Як повернутися до норми?

• Насамперед необхідно виміряти артеріальний тиск для підтвердження гіпотонії.
• Покласти хворого так, щоб голова була нижче ніг. Для цього можна використовувати підручні засоби: подушки, ковдри, згорнутий одяг.
• Звільнити шию та грудну клітку від одягу, розперезати пасок. Бажано забезпечити приплив свіжого прохолодного повітря.
• Обов’язково дати хворому пиття, краще солодкий міцний чай з медом (якщо у хворого не високий рівень цукру в крові) або звичайної води. Це збільшить обсяг крові, що циркулює в організмі.
• Дієву допомогу при низькому тиску надає точковий масаж. Масажувати потрібно центральну частину потилиці, верхній плечовий пояс і ділянку між лопатками. Рухи повинні бути енергійними, розминаючими. Низький тиск може спричиняти оніміння нижніх кінцівок. Надійний спосіб впоратися з проблемою – активне розтирання ніг.

Якщо хворий й після цього не приходить до тями або його стан залишається тяжким, необхідно викликати швидку допомогу!

Остеохондроз — провокатор підвищеного тиску

Під остеохондрозом розуміють дегенеративні зміни хребта дистрофічного типу. І вони дійсно можуть провокувати гіпертонію. Причиною підвищення тиску стає перетискання хребетних артерій, що особливо часто проявляється при міжхребцевих грижах або протрузіях.

Локалізація патології у шиї особливо провокує підвищення артеріального тиску і кисневе голодування мозку. Адже при цьому підвищується тонус стінок судин, що супроводжується симптомами, схожими з гіпертонічною хворобою. Така патологія називається синдром хребетної артерії. Вона супроводжується шумом у вухах, головним болем, непритомністю. Основний симптом — поява головокружіння після того, як людина довго дивилася вгору, закинувши голову назад.

Правила лікування синдрому хребетної артерії

При незначному підвищенні тиску і початковій стадії остеохондрозу шийного відділу хребта проводиться амбулаторне лікування: тиск знижують медикаментозно, симптоми остеохондрозу усувають фізіотерапією, масажем, лікувальною фізкультурою. Але тут має бути чітка послідовність.

Комплексна терапія включає усунення нейром’язових симптомів, ангіодистонічних синдромів судин, нормалізацію в’язкості крові, поліпшення кровопостачання мозку та вегетативної регуляції. Медикаментозну терапію підбирає лікар.

Якщо причина гіпертонії — «нерви», обійдіться без снодійних

Нині підвищення тиску внаслідок стресу — поширене явище. Тож і впливати потрібно на основну причину. Для заспокоєння або зменшення емоційного напруження краще вживати седативні препарати, тобто такі, які не мають снодійного ефекту, водночас полегшують настання природного сну і поглиблюють його.

Хороша переносимість, відсутність серйозних побічних ефектів дає змогу використовувати їх у повсякденній амбулаторній практиці.

Найчастіше як седативні використовують засоби рослинного походження:

Препарати валеріани. Рекомендована доза для дорослих становить 30-60 мг (1-2 таблетки) 3-4 рази на добу.

Препарати собачої кропиви. Дорослим — по 1 таблетці/капсулі тричі на день. Курс — до одного місяця, надалі термін вживання та можливість повторного курсу слід узгоджувати з лікарем.

Препарати мʼяти. Дорослим — по 10−15 крапель настойки 3−4 рази на день. Тривалість лікування залежить від перебігу захворювання та індивідуальної чутливості до препарату.

Екстракт пасифлори. Поліпшує настрій при депресивних станах, зменшує тривожність та психічне напруження, має легкий снодійний ефект без симптому пригніченості при пробудженні.

Для дорослих: для досягнення седативного ефекту приймати по 1-2 таблетки 3 рази на добу. При порушеннях сну – по 2-3 таблетки 1 раз за 1 годину до сну. Тривалість курсу лікування визначає лікар індивідуально, залежно від показань і клінічної ефективності препарату.

Комбіновані седативні препарати

Валокордин, корвалол (містять етиловий ефір a-бромізовалеріанової кислоти, натрієву сіль фенобарбіталу, мʼятну олію, етиловий спирт). Режим прийому: приймати внутрішньо 2–3 рази на день по 15–30 крапель з водою. Не рекомендується тривале застосування препарату через небезпеку розвитку медикаментозної залежності, можливого накопичення брому в організмі та розвитку отруєння бромом.

Валідол (розчин ментолу в ментиловому ефірі ізовалеріанової кислоти). Режим прийому: разова доза для дорослих становить 1–2 таблетки; добова доза – 2–4 таблетки. При необхідності добову дозу можна збільшити. Максимальна добова доза – 600 мг. Тривалість лікування – до 7 днів.

Калмавіс (L-триптофан, магнію оксид (магній), екстракт кореня валеріани, екстракт ромашки лікарської, екстракт листя меліси лікарської, екстракт ешольції каліфорнійської, екстракт цвіту липи серцелистої, екстракт квіток лаванди, екстракт пасифлори).

Режим прийому: дорослим по 1–3 таблетки на день, переважно в 2-ій половині дня. Тривалість застосування не обмежена.

Ново-пасит (квітки бузини, листя і квітки глоду, трава звіробою, трава меліси, трава пасифлори, хмелю, корінь валеріани; гвайфенезин). Режим прийому: по 1 таблетці 3 рази на добу. У разі необхідності добову дозу можна збільшити до 2 таблеток 3 рази на добу або зменшити до ½ таблетки вранці і вдень та 1 таблетці ввечері. Рекомендований курс лікування — 4-5 тижнів. При більш тривалому застосуванні слід проконсультуватися з лікарем.

Броміди і «компанія»

Окрім вказаних можна рекомендувати деякі інші препарати:

• Броміди. Їх застосування вельми поширене.
• Доксиламіну сукцинат — блокатор Н1-гістамінових рецепторів класу етаноламінів, який має седативний та атропіноподібний ефекти, скорочує період засинання, а також поліпшує тривалість і якість сну.

Режим прийому: застосовувати за 15–30 хвилин до сну. Рекомендована доза становить 7,5–15 мг на добу (½–1 таблетка). У разі необхідності дозу можна збільшити до 30 мг на добу (2 таблетки). Тривалість лікування не повинна перевищувати 5 днів

• Як седативні засоби використовують барбітурати (снодійні засоби) в невеликих дозах.

«Крижані» ноги: примха організму чи серйозна патологія?

Деякі пацієнти скаржаться на те, що в них майже постійно холодні руки та ноги, навіть у теплу пору року, не кажучи вже про зиму. Цей симптом може бути притаманний і тим, у кого знижений тиск. Іноді ж така реакція може бути відповіддю організму на хронічний стрес або недосипання. Адреналін, який виробляється при стресі, дає команду судинам звузитися, щоб уникнути можливої крововтрати. Цей механізм закладений природою для виживання, а в умовах сучасного життя він діє так, що ми відчуваємо крижані ноги і руки.

Ліки для «снігових королев» — масаж з корицею

Щоб позбутися неприємного симптому «замерзання» кінцівок, потрібно:

• виконувати нескладний комплекс вправ, який сприяє нормалізації кровообігу та підвищенню мʼязового тонусу. Повільно підніміться навшпиньки, зафіксуйте це положення на кілька секунд, а потім так само повільно станьте на пʼяти. Також можна просто «перекочувати» стопи з пʼяти на носки і назад.
• інтенсивно масажувати ступні, використовуючи креми з добавками, котрі стимулюють крово- і лімфообіг, наприклад, з ефірною олією кориці. Після цього вдягнути теплі шкарпетки.
• кинути палити, оскільки нікотин дуже звужує судини і часто стає причиною сильного спазму капілярів.
• правильно одягатися — носити в холодну пору року не надто тісний, але теплий і «дихаючий» одяг, надягати на ноги вовняні шкарпетки.

Коли теплі шкарпетки не допоможуть

Є й інші причини «крижаних» ніг:

• цукровий діабет,
• порушення кровообігу в ногах і стопах, наприклад, оклюзійна хвороба периферичних артерій або синдром Рейно,
• залізодефіцитна анемія,
• синдром фіброміалгії,
• порушення функції кори надниркових залоз,
• серцево-судинні захворювання,
• низький артеріальний тиск,
• гіпотиреоз.

Тож висновок наступний: якщо ви не перебуваєте у стресі та достатньо спите, але руки і ноги постійно мерзнуть — це привід звернутися за консультацією до лікаря.