Препараты от импотенции: как производители сражаются за эрекцию

Не секрет, что именно женщина чаще всего приводит своего благоверного к врачу или в аптеку, иногда почти насильно, со скандалами и мольбами. И никаких гарантий, что после этого визита он действительно будет лечиться, а упаковка таблеток не полетит куда-то в дальний угол антресолей. Но все же есть одна проблема, при решении которой комплаенс мужчин достигает 100 %. Имя ей — эректильная дисфункция. И многие производители умело этим пользуются. Правда, не всегда в интересах пациентов.

«Любовные» лекарства: о чем молчат мужчины?

О знаменитой «Виагре®» сняты фильмы и написаны книги, название препарата давно стал именем нарицательным. Перед началом рекламной кампании препарата «Виагра®» производитель Pfizer получил благословление от Папы Римского и других религиозных лидеров, чтобы оградить себя от общественных протестов на почве вероисповедания или морали.

В свое время силденафила цитрат действительно совершил переворот в лечении эректильной дисфункции. Но сегодня благодарность мужчин мира производителю слегка омрачается его агрессивным поведением на рынке. Дело в том, что в 2012 г. срок патентной защиты на «Виагру®» истек. Логичное продолжение истории — выпуск генериков, которые сделают радости физической близости для мужчин доступнее. В первый же год на мировом рынке вышли более пятидесяти аналогов.

Но, как выяснилось, расстаться со сладким вкусом монополии компания не готова. Американский производитель оригинального препарата добился продления срока патентной защиты в США до 2020 г. Однако в Европе препарат лишен этой привилегии с 2013 г., в связи с чем мгновенно потерял 11 % рынка, и дальше эти потери увеличивались. Не лучше дела компании идут и в Азии. Например, в Южной Корее доля генерика компании Hanmi составляет 45 %, а «Виагры®» – 40 %. Секрет прост: генерик стоит в три раза дешевле оригинального препарата.

Как результат — под разными предлогами начались бесконечные суды Pfizer с желающими выпускать аналогичные препараты. Так, производитель Hanmi был обвинен в нарушении товарного знака, а именно ромбовидной формы таблетки препарата для лечения эректильной дисфункции «Виагра®». И хотя суд решил, что упаковка генерика совсем другая, поэтому претензия несостоятельна, Pfizer опротестовал это решение в апелляционном суде.

Сложным и эпичным было противостояние с израильской компанией Teva, которая первой вывела генерик знаменитого препарата. Но, в конце концов, два представителя «большой фармы» пришли к соглашению.

Недорогие препараты для мужчин

Естественно, на одном препарате свет клином не сошелся. Пусть и не так широко известным, но не менее эффективным препаратом в мире считается «Сиалис®» (тадалафил) производства Eli Lilly. Согласно рейтингу FiercePharma, его реклама обходится производителю в $89 млн в год, в то время как на «Виагру®» ежегодно тратится примерно $77 млн. То есть, производитель активно вкладывается в то, чтобы повысить узнаваемость бренда.

«Левитра®» с действующим веществом варденафил от компании Bayer замыкает тройку лидеров рынка. Принцип действия всех трех препаратов для мужчин — усиление действия оксида азота, благодаря чему происходит снижение тонуса гладкой мускулатуры и повышение притока крови к тканям полового члена, в результате эрекция улучшается. Препараты хорошо изучены, имеют доказательную базу, и все бы хорошо, но на украинском рынке их применение ограничено всего одним жирным «но»: цена.

Учитывая экономическую ситуацию в стране, понятно, почему у нас пользуются спросом препараты для мужчин и диетические добавки с сомнительной эффективностью и безопасностью. Возвращаясь к началу: украинские мужчины, как и любые другие, верят в чудеса, но заплатить за них могут меньше. А дешевое чудо нередко дорого обходится.

Препараты от эректильной дисфункции: чем объясняется их популярность?

У популярности препаратов от эректильной дисфункции, обладающих лишь эффектом плацебо, есть два объяснения. Первое все то же: притупление критического мышления у расстроенного мужчины. Второе объяснение интереснее: как известно, в основе снижения половой функции нередко лежат психогенные факторы (стрессы, невроз, депрессия). И в таких случаях плацебо отлично «работает» — мужчине достаточно убедить себя в том, что препарат хороший, чтобы проблема исчезла. Казалось бы, отличное решение: «пустышка» работает как таблетка страсти, и все довольны. Вот только чисто психологическую природу отсутствие эрекции имеет лишь в 20-25 % случаев. Около 80 % — это органическая и смешанная форма. Для таких людей сомнительный препарат может стать не только пустой тратой денег, но и очередным ударом по либидо: все пишут, что средство хорошее, а мне даже это не помогло.

И особенно трагичной становится ситуация, когда препарат широко разрекламирован и успел закрепиться в сознании как эффективный. Например, гомеопатическое средство «Импаза», несмотря на российского производителя, в последние годы пользовался в Украине такой популярностью, что, по данным Департамента организации государственного контроля качества лекарственных средств, вошел в ТОП-10 наиболее часто подделываемых ЛС в Украине.

Если верить производителю, препарат не только восстанавливает эрекцию и половое влечение, но и сохраняет лечебный эффект в течение 6 мес. после окончания приема у 75 % мужчин. А доказано это в исследовании, проведенном в НИИ урологии с участием 30 пациентов. На таком материале основания для громких заявлений, мягко говоря, сомнительные. Тем более что в состав препарата входят афинно-очищенные антитела к эндотелиальной NO-синтазе человека — смесь гомеопатических разведений C12, C30 и C200. То есть, нечто, недоступное человеческому глазу даже в сверхмощный микроскоп. И хотя цена более-менее доступна, отсутствие эффекта делает применение препарата бессмысленным.

Такие разные препараты от имтотенции…

Одной из альтернатив для восстановления половой функции заявлен препарат йохимбина гидрохлорид. А вот вопрос эффективности остается открытым.

Еще в 1901 г. знаменитый ученый Николай Кравков опубликовал свои результаты изучения йохимбина в журнале «Врач». Подробный обзор заканчивался таким выводом: «При действии johimbin’а не бывает обыкновенно нормального напряжения полового члена, и дело ограничивается только набуханием. Приписывать johimbin’у особое действие на половой прибор, считать его афродизиаком, действующим специально на половой центр, нет никаких физиологических оснований». И за следующие 115 лет это мнение никто не смог авторитетно оспорить. В инструкции к медицинскому применению йохимбина указано, что эффективность доказана экспериментально, то есть клинических исследований по нему не проводилось. Кроме того, в инструкции дается объяснение задержки появления эффекта на второй-третьей неделе применения. А поскольку речь идет о проблеме, которую мужчине нужно решить «здесь и сейчас», такая оговорка весь смысл покупки сводит на нет.

И все же на основе йохимбина активно выпускается ряд диетических добавок, таких как «Адамов корень», «Супер Йохимбе-плюс» и др.

Но полбеды, если препарат от эректильной дисфункции не работает. Хуже, когда его прием чреват еще и побочными эффектами. Опасения вызывают, в первую очередь, диетические добавки, которые регулируются не так строго, как лекарственные средства. И на рынке можно встретить самые неожиданные варианты.

Например, диетическая добавка «Инфорте» позиционируется как натуральный стимулятор сексуальности, содержащий специально подобранные растительные компоненты, которые в комплексе повышают мужское либидо, увеличивают половой член и препятствуют развитию импотенции. Но если посмотреть на состав препарата, оказывается, что он включает в основном компоненты со слабительным и мочегонным действием. Сложно сказать, как прием такого средства кому-то в чем-то поможет.

И это лишь капля в море по сравнению с массивом препаратов, манящих обещанием качественной сексуальной жизни для мужчин с эректильной дисфункцией, а в итоге только облегчающих кошелек.