Иванна Коваль

В эти дни в правительстве проходит финальные этапы согласования постановление, которое может урегулировать ценообразование в розничной «фарме». Компромиссное, подписанное всеми заинтересованными сторонами: и производителями, и дистрибьюторами, и представителями пациентских организаций, которые ранее критически относились к маркетинговым подходам в фармацевтике.

1 марта 2025 года в Украине вступило в силу постановление Кабинета Министров №168 — документ, официально запустивший новую архитектуру ценообразования на рынке лекарственных средств. Оно стала первым реальным шагом к демонтажу устаревшей, монополизированной и непрозрачной системы формирования цен, десятилетиями работавшей не в пользу пациента, а в пользу ритейла.

Одна из самых больших фармацевтических сетей в США, CVS Health, объявила об открытии 12 мини-магазинов, которые сфокусируются исключительно на аптечных и медицинских услугах. Это решение, вызывающее интерес у аналитиков и инвесторов, является частью большой трансформации фармацевтического ритейла. Что стоит за этим шагом? Какие рыночные тенденции заставляют крупнейших игроков пересматривать свою бизнес-модель? И как это может изменить фармацевтический сектор в долгосрочной перспективе?

Львиная доля лекарства в Великобритании отпускается в рамках государственной системы здравоохранения NHS (National Health Service), поэтому государство играет ключевую роль в установлении правил работы аптек и контроле стоимости медикаментов.

Потребительское поведение при выборе лекарства значительно отличается от поведения при покупке продовольственных товаров. Это обусловлено спецификой продукции. Понимание таких отличий – критически важное. Лекарство, особенно рецептурное, – это товар с высокой степенью доверия, привлечение экспертов и регуляций, тогда как продовольственные товары больше зависят от вкусов, привычек и прямого маркетинга.

Сложную систему ценообразования на лекарства в Соединённых Штатах часто трудно назвать прозрачной. Реальная стоимость того или иного препарата зависит от множества факторов, включая штат, тип страхования, доступ к программам скидок и т.д. При этом США уже долгое время остаются страной с самыми высокими расходами на лекарства в мире.

Каждая провинция Канады имеет свой закон о фармацевтической деятельности и правилах лицензирования. Однако это не единственная особенность аптечной деятельности в этой стране.

Public Service Obligations (PSO) – это государственный механизм, регулирующий фармацевтическую дистрибуцию, обеспечивая стабильную, полную и бесперебойную поставку лекарственных средств независимо от их коммерческой выгоды. Его цель – гарантировать равный доступ к критически важным лекарствам во всех регионах страны, даже если они малоприбыльны или имеют ограниченный спрос.

В Польше придерживаются политики фиксированных цен на лекарства, что обеспечивает их доступность для пациентов. Специальный алгоритм расчета аптечной цены – ключевой элемент польской модели.

Нидерландский опыт служит хорошим примером того, как конкуренция под надзором государства позволяет снижать затраты на лекарства, поддерживать их доступность и уменьшать финансовую нагрузку на пациентов.

Турецкий рынок лекарственных средств – один из крупнейших в регионе с объемом продаж, который в 2023 году достиг 7,15 млрд долларов (примерно 211 млрд турецких лир). В то же время, система ценообразования и наценок на лекарства здесь кардинально отличается от моделей, действующих в большинстве европейских стран.

Ценообразование на лекарственные средства – важное направление регулирования, влияющее на доступность лекарств. В мире подходы к такому регулированию варьируют от жесткого государственного контроля цен или наценок до свободного рыночного ценообразования. Какой вариант обеспечит доступность лекарств украинцам, которые сейчас покрывают около 87% расходов на лекарства из собственного кармана?