Британські вчені виправдали (частково) ремдесивір

Результати випробувань ремдесивіру як ліків від COVID-19 виявилися, мʼяко кажучи, неоднозначними. Проте нещодавно британським ученим вдалося дещо реабілітувати цей противірусний препарат, розроблений Gilead Sciences і який перевірявся до цього як засіб від лихоманки Ебола та гепатиту С.

Група вчених із Кембриджського університету та лондонського трасту Національної системи охорони здоровʼя Великобританії Barts Health описала один клінічний випадок, де ремдесивір, схоже, спрацював. Команда дослідників опублікувала в журналі Nature історію 31-річного чоловіка з підтвердженою коронавірусною інфекцією та рідкісним генетичним захворюванням, що зумовлює імунну недостатність, що виявляється практично повною відсутністю антитіл.

Передбачувано інфекція протікала важко, і пацієнтові, у міру розвитку ускладнень, зокрема пневмонії, був потрібний додатковий кисень. У той же час лікарі зазначили, що, незважаючи на тяжкість коронавірусної інфекції, у нього не відзначалися такі характерні для COVID-19 проблеми, як гострий респіраторний дистрес-синдром або поліорганна недостатність: дослідники пояснили це відсутністю гіперактивної імунної реакції, повʼязаною з його спадковою хворобою.

Після невдалих спроб лікування COVID-19 за допомогою комбінації «гідроксихлорохін + азитроміцин» пацієнту призначили ремдесивір. Після зміни схеми терапії симптоми інфекції знизилися протягом перших кількох діб. Крім того, покращилися біохімічні показники крові, і після зникнення симптомів пневмонії пацієнта було виписано. Однак через тиждень він був знову госпіталізований і потребував кисневої підтримки, оскільки відновилися симптоми COVID-19 у вигляді високої температури тіла, задишки та нудоти. Тест знову показав позитивний результат на SARS-CoV-2, біохімічні показники погіршилися і у пацієнта повторно розвинулась пневмонія. Знову ж таки, після повторення курсу ремдесивіру з додатковим лікуванням плазмою одужали від COVID-19 прояви хвороби почали знижуватися, що супроводжувалося поліпшенням лабораторних показників.

Дослідники вважають, що за допомогою ремдесивіру їм вдалося значно знизити вірусне навантаження — тобто виконати завдання, з яким не справлявся імунітет пацієнта через генетичне захворювання. Тому, на їхню думку, вибір терапії при COVID-19 повинен залежати від того, що становить найбільшу небезпеку для конкретного пацієнта: реплікація вірусу або неоптимальна імунна відповідь. І, як вважають автори публікації, ремдесивір ​​може допомогти у першому випадку, тоді як у другому виявляється марним.