Китайская народная медицина предлагает новый вариант лечения ревматоидного артрита  

Речь идёт о тетрандрине — алкалоиде-миорелаксанте, который получают из корня стефании четырёхтычинковой (Stephania tetrandra). В отличие от большинства средств традиционной медицины, тетрандрин прошёл проверку в рандомизированном контролируемом исследовании, которое проводилось в 26 больницах Китая с 2022 по 2024 год специалистами из Пекинского университетского госпиталя.  

Всего в испытание было включено 220 взрослых с умеренным и тяжёлым ревматоидным артритом (РА), которые не смогли достичь адекватного контроля заболевания при применении метотрексата в стабильной дозе (7,5–20 мг/неделю в течение по меньшей мере 12 недель). Пациенты по желанию могли применять преднизолон в дозировке до 10 мг/сут. Дизайн исследования предусматривал 12-недельную двойную слепую фазу (тетрандрин 40 мг трижды в день или плацебо) с последующей 12-недельной расширенной фазой, где все участники переходили на тетрандрин.  

На 12-й неделе ACR20 (20% улучшение по критериям Американской коллегии ревматологии) достигли 56,1% пациентов, принимавших тетрандрин, против 40,7% на плацебо. Ответы ACR50 и ACR70 на 12-й неделе составили соответственно 25,5% и 10,8% на тетрандрине против 17,3% и 6,4% на плацебо.  

К 24-й неделе 76,5% пациентов, получавших тетрандрин с самого начала, достигли ACR20, 53,9% — ACR50, 29,4% — ACR70. Группа, перешедшая на экспериментальную молекулу после приёма плацебо, также продемонстрировала улучшение, но в меньшей степени: 63,2%, 38,7% и 22,6% соответственно.  

Кроме того, тетрандрин значительно уменьшал боль по ВАШ по сравнению с плацебо, хотя эта разница сохранялась лишь до 12-й недели. А вот снижение индекса активности болезни DAS28 было умеренным и не существенно отличалось от плацебо.  

Профиль безопасности соединения оказался благоприятным: частота побочных эффектов в группе тетрандрина (58,0%) практически не отличалась от плацебо (53,4%) как в двойной слепой, так и в расширенной фазе.  

Хотя авторы работы и признают, что по масштабу эффекта тетрандрин уступает современным биологическим препаратам и ингибиторам Янус-киназ, где ACR20 обычно превышает 65–70%, по их мнению, дешёвый растительный препарат может стать доступной альтернативой для многих пациентов с РА.