Холецистектомія – одна з найпоширеніших абдомінальних операцій у світі. Пацієнтам зазвичай обіцяють, що після втручання вони зможуть вести звичний спосіб життя. Однак результати нового дослідження свідчать, що метаболічні наслідки видалення жовчного міхура можуть бути суттєвішими...
Жовчний міхур виконує функцію резервуара, що регулює надходження жовчі до кишечника та модулює вплив жовчних кислот на організм. Ці речовини беруть участь не лише в перетравленні жирів, а й у ширшій метаболічній регуляції — зокрема, впливають на енергетичний обмін.
Дослідники з Національного інституту діабету, хвороб органів травлення та нирок (NIDDK, США) провели дослідження за участю 384 дорослих (середній вік — 28 років). З них 39 мали холецистектомію в анамнезі, 345 становили контрольну групу.
Учасники провели добу в метаболічній (респіраторній) камері — спеціальному приміщенні, що дозволяє точно вимірювати газообмін і розраховувати енергетичні витрати методом непрямої калориметрії. Протягом щонайменше 5 днів перед експериментом усі дотримувалися стандартизованої дієти (50% вуглеводів, 30% жирів, 20% білків).
Учасники з видаленим жовчним міхуром продемонстрували значно вищі енергетичні витрати під час сну порівняно з контрольною групою, тобто їхній базальний метаболізм був інтенсивнішим. Крім того, в них виявлено нижчий дихальний коефіцієнт та вищі показники окиснення ліпідів. Це означає, що в стані спокою їхній організм більшою мірою використовує жири як джерело енергії, тоді як у контрольній групі переважає окиснення вуглеводів.
У пацієнтів після холецистектомії також зафіксовано вищі концентрації окремих жовчних кислот — глікохолевої, глікохенодезоксихолевої та глікоурсодезоксихолевої. Втім, ці рівні не корелювали безпосередньо з показниками енергетичних витрат, тому точний механізм спостережуваних метаболічних змін потребує подальшого вивчення.
Автори наголошують, що холецистектомія може мати довготривалі наслідки для енергетичного метаболізму та утилізації субстратів. Це слід враховувати як при прийнятті рішення про оперативне втручання, так і при веденні пацієнтів у післяопераційному періоді.
