Тривалий медикаментозний контроль рівня сечової кислоти стримує загострення подагри

Вони провили проспективне дослідження, до якого зареєстрували 209 пацієнтів (середній вік — 56,4 роки) з первинною подагрою, що протягом останнього місяця мали принаймні одне загострення хвороби. Рівень сечової кислоти в сироватці крові на початку дослідження — понад 360 мкмоль/л (6 мг/дл). Всі учасники розпочали медикаментозну терапію, направлену на зниження рівня сечової кислоти до цільового рівня.

Пацієнтів спостерігали протягом 5 років з контрольними візитами на початку та через 1, 2 і 5 років. Під час кожного візиту проводилося ультразвукове обстеження на наявність кристалічних відкладень мононатрію урату, клінічне обстеження на наявність тофусів, аналіз на рівень сечової кислоти в сироватці, а також документувалася кількість попередніх загострень подагри.

Частка пацієнтів із загостреннями подагри різко зменшилася зі 100% на початку дослідження до лише 16% через 5 років.

Більшість пацієнтів, які отримували медикаментозне лікування, підтримували цільові показники сечової кислоти в сироватці крові та послідовно демонстрували зменшення ознак кристалічних відкладень і тофусів. На останньому візиті у 71,2 % учасників підтримували рівні сечової кислоти в сироватці менше ніж 360 мкмоль/л.

Лише 16% пацієнтів було зафіксовано загострення в останній рік, і всі вони мали більше кристалічних відкладень. Відповідно, у цих пацієнтів відзначався вищий середній рівень сечової кислоти в сироватці (394 мкмоль/л проти 326 мкмоль/л).

В учасників, які відповіли на терапію, УЗД показала значне зменшення всіх типів кристалічних відкладень.

«Ці результати підтверджують, що основною метою лікування пацієнтів з подагрою має бути зниження рівня сечової кислоти в сироватці, оскільки це допомагає уникнути кристалічних відкладень і попередити загострення», — резюмували автори.