Мононуклеоз і алергія на антибіотики пеніцилінового ряду: як часто виникає висипка?

Пацієнти з гострою інфекцією вірусу Епштейна-Барр іноді отримують антибіотики, оскільки вірусна інфекція може імітувати бактеріальну. У таких випадках може розвинутися характерний макуло-папульозний висип, і ця побічна реакція часто вважається самообмежувальною.

Спеціалісти з Університетської лікарні Берна проаналізували дані 15 пацієнтів з мононуклеозом, у яких після прийому антибіотика розвинулися висипання і які згодом пройшли тести на алергію до наступних препаратів: амоксицилін, амоксицилін/клавуланат, ампіцилін, пеніцилін G і цефуроксим.

Майже половина (46,7%) підлітків і дорослих, у яких розвинулися висипання після застосування пеніцилінового антибіотика під час інфекції вірусу Епштейна-Барр, показали ознаки стійкої гіперчутливості до препарату. Загалом у 66,7% пацієнтів висип зберігався 7 днів або довше.

Дослідники також повідомили про один випадок гострого генералізованого екзантематозного пустульозу.

«Наші результати підкреслюють значення уникнення передчасного та некритичного позначення пацієнтів як «алергіків» та «неалергіків» до пеніциліну виключно на основі висипання, що виникло під час інфекції вірусу Епштейна-Барр», —зазначили автори роботи.

Також дослідники наголосили, що негативні результати шкірних тестів не виключають алергію, і деякі пацієнти з негативними тестами все ще можуть демонструвати гіперчутливість при повторному введенні препарату.