Нефрологи з Торонто збираються вдосконалити лікування діабетичної хвороби нирок, запустивши масштабне клінічне дослідження GOLD-STANDARD.
«У нас є кілька препаратів для лікування діабетичної хвороби нирок. Раніше єдиним варіантом були інгібітори ренін-ангіотензинової системи. Але тепер ми маємо інгібітори SGLT2\ гліфлозини, нестероїдні антагоністи мінералокортикоїдних рецепторів і агоністи GLP-1. Ці препарати значно знижують ризик прогресування хронічної хвороби нирок і серцево-судинних подій. Однак, попри це, їх рідко застосовують окремо чи в комбінації», — пояснили канадські фахівці.
На їхню думку, причини недостатнього використання терапевтичних варіантів включають клінічну інертність, складність терапії, недоступність препаратів та брак доказовості. Вони збираються усунути останній недолік, запустивши GOLD-STANDARD — випробування тривалістю 12 місяців, розроблене для порівняння ранньої медикаментозної терапії, орієнтованої на ниркові та серцево-судинні ризики, зі стандартом медичного догляду за вибором лікуючого лікаря.
Обґрунтування цього дослідження базується на трьох ідеях: придатність до комбінованої терапії поширена; комбінована терапія виявляє синергічний ефект; ризик побічних ефектів не зростає значним чином. Так, дослідники підрахували, що до чотирикомпонентної терапії придатні близько 32% людей із хронічною хворобою нирок і діабетом.
Команда, яка проводитиме GOLD-STANDARD, впевненна, що лікування чотирма препаратами відповідних пацієнтів покращує серцеві та ниркові результати порівняно зі стандартним доглядом.
