Місцеве застосування гіперицину у пацієнтів із фунгоїдним мікозом безпечне для серця

Фунгоїдний мікоз (ФМ) — найпоширеніший підтип неходжкінської лімфоми, який вражає шкіру, кров, лімфатичні вузли та внутрішні органи та часто потребує тривалої терапії. До схеми лікування пропонують включати гіперицин – природний пігмент, який міститься у звіробої. Він індукує синтез активних форм кисню, що окислюють триптофан-імідазольні групи в білках і жирних кислотах при активації світлом з довжиною хвилі від 530-600 нм.

Фахівці з кафедри дерматології Університету Північної Кароліни в Чапел-Хілл (США) вирішили оцінити профіль безпекицього агенту у проспективному дослідженні, до якого зарахували 9 пацієнтів з ФМ, що уражав принаймні 10% поверхні тіла.

Кожен учасник пройшов інструктаж щодо місцевого застосовуваннясинтетичного гіперицину 0,25% (HyBryte, Soligenix) за 18-24 години до фототерапії, що тривала 2 тижні. Середні дози HyBryte варіювалися від 1,7 г до 10,3 г на пацієнта з кумулятивними дозами від 27 г до 164,9 г.

На початку дослідження, на 4, 6 та 8 тижнях, а також на 10 тижні після завершення лікування в учасників збирали зразки крові та проводили ЕКГ.

Дані ЕКГ не показали суттєвих клінічних змін, включаючи варіації інтервалів QT і частоти серцевих скорочень.

Ефективність засобу оцінювали на 8-му тижні за допомогою шкали mCAILS (modified Composite Assessment of Index Lesion Severity) — модифікованої комбінованої оцінки індексу тяжкості ураження; mSWAT (Modified Severity-Weighted Assessment Tool) — модифікованого зваженого за тяжкістю інструменту оцінки (mSWAT) і PGA – загальної оцінки лікаря.

На терапію відповіли двоє пацієнтів (22%), у якихсім (26%) із 27 оброблених уражень покзалищонайменше 50% покращення за шкалою mCAILS. Повна відповідь на лікуваннябула зареєстрована в одного пацієнта (11%).

Попри скромний терапевтичний успіх, продемонстрований HyBryte, дослідники зауважили, що місцеве застосування синтетичного гіперицину супроводжується мінімальною концентрацією активної речовини в сироватці крові та не корелює зі значними порушеннями функції серця.