Кальцій і вітамін D «для здоров’я кісток» не дають відчутного захисту від переломів

Канадські науковці проаналізували результати 69 рандомізованих контрольованих досліджень за участю 153 902 осіб — переважно тих, хто живе самостійно й не належить до групи високого ризику – порівнявши результати тих, хто приймав для профілактики кальцій, вітамін D або їхні комбінації, з плацебо. Принципово, що ці дослідники оцінювали не просто статистичну значущість, а заздалегідь визначений поріг клінічно відчутної користі, тобто те, чи справді зменшення ризику має реальну вагу для пацієнта.

Результат виявився невтішним: ані кальцій, ані вітамін D окремо, ані їхня комбінація не давали клінічно значущого зниження ризику переломів — зокрема й переломів стегна — чи падінь.

Комбінація цих нутрієнтів показала ледь помітне зменшення кількості переломів, проте й воно не дотягувало до встановленого порогу користі. Картину не змінили навіть додаткові аналізи з поправками на вік, стать, попередню історію переломів і падінь, а також на надходження кальцію з їжею дали.

Втім автори застерігають від екстраполяції цих результатів на всіх літніх людей. Зокрема, їх вони не можуть стосуватися пацієнтів з діагностованим остеопорозом, підтвердженим дефіцитом вітаміну D чи тих, хто лікується з приводу остеопорозу, — тобто тих, хто мають всі підстави для прийому таких засобів. А от рутинне призначення добавок «про всяк випадок» здоровим літнім людям дані огляду не підтримують, тож дослідники закликають клініцистів і регуляторів переглянути загальні рекомендації. У супровідній редакційній статті фахівці також радять перенаправити ресурси на методи з доведеною ефективністю: тренування рівноваги, силові вправи та персоналізовані програми запобігання падінням, що поєднують фізичну активність й оцінку домашніх ризиків.