Запропоновано нову стратегію скринінгу міокардиту у пацієнтів, які проходять імунотерапію раку

Діагностика міокардиту, викликаного інгібітором імунних контрольних точок, вважається складним завданням: немає тесту, який міг би відрізнити його з інших причин ураження серця. Пацієнти, у яких розвивається таке ускладнення, часто звертаються за медичною допомогою занадто пізно, і ймовірність смерті у них становить не менше 50%.

Вчені проаналізували дані більше ніж 2600 пацієнтів з раком, які отримували інгібітори контрольних точок у період з червня 2014 року по грудень 2021 року. У більшості пацієнтів, у яких було виявлено міокардит, викликаний цими ліками, ще до госпіталізації спостерігалися ранні ознаки пошкодження мʼязів та печінки.

У 95% з таких пацієнтів було підвищено як мінімум три біомаркери (порівняно з 5% пацієнтів без міокардиту). Серед несерцевих біомаркерів найбільш виражений звʼязок з розвитком міокардиту показувала креатинфосфокіназа — фермент, що сигналізує про пошкодження мʼязів.

Також з розвитком міокардиту корелювали аспартатамінотрансфераза – фермент, який бере участь в обміні амінокислот, та лактатдегідрогеназу – гліколітичний фермент, що міститься в більшості клітин організму.

Автори дослідження вважають, що лікарі повинні регулярно контролювати пацієнтів, які приймають інгібітори контрольних точок на рівень цих трьох біомаркерів.