Пора бореліозу: хвороба Лайма вражає 1 із 6 жителів планети

Зі збудником хвороби Лайма стикався 1 з 6 осіб у всьому світі — 14,5% населення, якщо обʼєднати результати всіх досліджень нового огляду. А це 1,2 мільярда людей.

Такі цифри показав метааналіз, у якому було відібрано випробування, проведені у 1984-2021 роках, які виявляють антитіла проти Borrelia у крові учасників. Антитіла виникають незабаром після зараження і можуть зберігатися протягом тривалого часу, можливо, навіть на все життя.

CDC повідомляє про 35 000 випадків бореліозу у Сполучених Штатах за рік. Але CDC визнає, що їхня система звітності пасивна і, отже, істотно занижує загальну кількість випадків.

Насправді щорічний рівень зараження бореліозом приблизно в 10 разів вищий, ніж грипом у розпал епідемічного сезону.

Дослідження також показує, що поширеність хвороби Лайма збільшилася приблизно на 50% за період з 2000-х до 2010-х років.

Звіт у BMJ Global Health також «натякає», де шукати всі ці інфекції: позитивний результат на антитіла значно вищий серед людей із професіями високого ризику (фермерів, солдатів, домогосподарок, а також пенсіонерів), а також людей, які живуть у сільських регіонах, та людей, яких нещодавно вкусив кліщ.

Щодо тестів на антитіла варто виявити здоровий скептицизм. Хоча всі 89 досліджень, які розглядали автори звіту у BMJ Global Health, використовували серологічну діагностику, її методи змінювалися. Золотий стандарт у цьому випадку — вестерн-блот, і КІ, що задіяли вестерн-блот для підтвердження бореліозу, показали значно нижчу поширеність інфекції — менше приблизно на 50%.

Отже, можна дійти невтішного висновку, що тести на антитіла здатні давати хибнопозитивні результати. Це підтверджують деякі дослідження, які демонструють перехресну реакцію з антитілами до вірусу Епштейна-Барр, яким заражена переважна більшість дорослих. Таким чином, це призводить до хибнопозитивних результатів на бореліоз.

Але навіть з урахуванням нижньої межі оцінок поширеності хвороби Лайма стає зрозумілим, що цьому захворюванню не приділялося належної уваги. Бореліоз ендемічний для пʼяти з семи континентів, від нього страждають мільйони, якщо не мільярди людей, які сьогодні живуть, і, враховуючи складності в його діагностиці (наприклад, у 25% дітей навіть немає висипу), його легко пропустити.