Аспірин знижує ризик прееклампсії, проте ним нехтують

Згідно з даними випробування, проведеного співробітниками клініки Святого Михайла в Торонто, вагітним жінкам з високим ризиком розвитку прееклампсії, наприклад, тим, які страждають на діабет і гіпертонію, лікарі часто не призначають аспірин – хоча він і рекомендується у клінічних настановах.

Так, жінкам з високим ризиком прееклампсії, а також жінкам із поєднанням факторів ризику помірного рівня рекомендовано прийом низьких доз (81 мг) аспірину, який слід розпочинати після 12 тижня вагітності.

Однак цією рекомендацією нехтують. «Прийом аспірину в низьких дозах, який починається на термін від 12 до 20 тижнів вагітності, ефективний для запобігання розвитку прееклампсії у жінок із групи ризику, у тому числі у жінок з цукровим діабетом, гіпертонією або ожирінням, встановленими до вагітності. Проте наше дослідження свідчить, що аспірин недостатньо використовується такими пацієнтками», — пишуть автори.

Аналізуючи дані з реєстру Better Outcomes та Network Ontario, вчені оцінили частоту використання аспірину для профілактики прееклампсії у вибірці вагітних жінок із цукровим діабетом до вагітності, ожирінням, хронічною гіпертензією (або поєднанням цих факторів). Інтервал – з квітня 2018 року до грудня 2020 року, за який було зареєстровано 371 237 пологів. У всій вибірці 20,9% жінок страждали на діабет, ожиріння або гіпертонію.

Виявилося, що 3,2% вагітних жінок без будь-яких факторів ризику прописували аспірин. Серед жінок з діабетом рівень прийому аспірину становив 17,2%, тоді як 6,9% жінок з ожирінням та 27,6% жінок з гіпертонією призначали аспірин протягом першого триместру.

При цьому дослідники виявили, що рівень використання аспірину становив

• 22,2% серед жінок з діабетом та ожирінням,
• 36,6% серед жінок з діабетом та гіпертонією;
• 32,3% серед жінок з ожирінням та артеріальною гіпертензією
• та 38,8% серед жінок з усіма трьома факторами ризику прееклампсії.

Інше дослідження, опубліковане в журналі Hypertension, показало, що вагітні жінки з групи високого ризику з поганою прихильністю до терапії аспірином мали вищу частоту ранньої та пізньої прееклампсії, а також передчасних пологів у порівнянні з жінками, які дотримувалися режиму лікування.