Журналіст, редактор The PharmaMedia
Невдовзі розпочнеться сезон відкритого взуття і до фармацевтів побільшає запитань щодо засобів догляду за шкірою стоп та нігтів. ThePharmaMedia нагадує про найрозповсюдженіші причини зміни кольору нігтів та про те, у яких випадках одним фармацевтичним консультуванням не обійтися.
ThePharmaMedia вирішила нагадати про найрозповсюдженіші причини зміни кольору нігтів та про те, у яких випадках одним фармацевтичним консультуванням не обійтися.
Ідеальні нігті – міцне здоровʼя?
У нормі нігтики мають бути рожевого кольору, бути пружними та мати здоровий блиск. Але з віком текстура нігтьових пластин змінюється через численні зовнішні фактори – тісне взуття, вплив хімічних речовин, травми нігтів тощо та факторів, що впливають на пластину з середини – недостатність вітамінів, мінеральних речовин, вплив деяких лікарських засобів тощо.
Зовнішній вигляд нігтів змінюється і через певні захворювання. Інколи, саме нігті підказують лікареві ту чи іншу діагностичну ідею. Наприклад, підвищена ламкість, розшарування, нігті тьмяні на вигляд та повільно відростають (у середньому нігті пальців рук відростають на 3 мм/місяць, на ногах – удвічі повільніше) може бути ознакою захворювання щитоподібної залози. Схожими симптомами проявляється й дефіцити вітамінів А та Е.
Сигналом про доволі серйозні проблеми може бути й зміна кольору нігтів на ногах – від великої до тонкої коричневої лінії.
Причини можуть бути різними, жодну з них ігнорувати небезпечно, але, як правило, саме зміна кольору – це той симптом, що спонукає людину нарешті звернутися по медичну допомогу. Більшість людей спочатку йдуть до фармацевта. Тому, потрібні аргументи потрібні знання про те, з чим ми маємо справу та аргументи, щоб переконати людину у важливості візиту до лікаря для уточнення діагнозу та своєчасного початку лікування.
Чому ніготь почорнів?
Піднігтьова гематома – найрозповсюдженіша причина такої зміни кольору нігтя, особливо, на нозі. Таке може статися через забій (удар, падіння якогось предмета на ногу тощо) і навіть через тісне взуття. І у такому випадку навіть диференціювати ні з чим не потрібно, бо, перше, людина сама чудово знає причину, а, по-друге, всі зміни «палітри» недуги можна було спостерігати на власні очі: спочатку почервоніння у забитому місці, потім червоний згущується і стає пурпурним, потім темно коричневим аж поки не почорніє.
Цей колір зміниться коли ніготь оновиться повністю – через 9-12 місяців, а інколи й довше.
Але не завжди все так просто, причини почорніння нігтя/кількох нігтів може бути набагато серйозніша – від хронічного врослого нігтя до грибкової інфекції і навіть злоякісної меланоми. Переконайте відвідувача аптеки звернутися до лікаря! Тим більше зараз це можна зробити за допомогою телемедичних інструментів (telegram-канали, інші канали комунікації з лікарем, з можливістю візуалізації за допомогою відео або фотознімка).
Жовтий не надто пасує нігтям
При грибковій інфекції нігті на ногах найчастіше жовтіють через мікроскопічні грибки дерматофіти. Оніхомікоз – дуже розповсюджений вид грибкової інфекції. Білий колір теж недобре. Рідше зустрічається білий поверхневий оніхомікоз (зверніть увагу, що ця інфекція поширюється через ніготь на пальці ноги), коли нігті змінюють колір на білий: спочатку з’являються білі плями на нігтях, пізніше вони починають кришитися.
У цьому випадку можна рекомендувати симптоматичне лікування за допомогою топічних лікарських засобів (ЛЗ), що відпускаються без рецепта лікаря (протигрибкові креми, краплі, лаки тощо).
В рамках фармацевтичної опіки, поясніть відвідувачеві як правильно та ефективно користуватися засобом (перед нанесенням потрібно забезпечити краще проникнення діючої речовини у товщу нігтя, трохи підпилявши його), нагадайте правила безпечного застосування цього ЛЗ та наголосіть на необхідності звернутися до лікаря у разі відсутності ефекту такого лікування. Консультація лікаря у цьому випадку необхідна, адже такі інфекції активуються при зниженні імунітету, тобто майже ніколи не зустрічаються у здорових людей. А інколи вони свідчать про ВІЛ.
Зелені нігті на ногах – не примхи моди, а інфекція
Зеленого кольору ніготь набуває через бактеріальну інфекцію pseudomonas. Ці бактерії можуть уражати не лише нігті, а й у інші частини тіла, наприклад, очі.
Ризик зараження збільшується через перебування у вологому середовищі, а на нігтях бактерії найчастіше закріплююся під час манікюру, потрапляючи у прошарок між нігтьовою пластиною та штучним покриттям. Але псевдомонади зазвичай не уражають неушкоджених нігтів, лише ті, що вже страждають від оніхомікозу або пароніхії (гнійне грибкове запалення тканин нігтьового валика).
Всі відтінки синього
Якщо людина упевнена, що не мала травм (не вдарялася пальцем ноги, нічого не впускала на ногу тощо), але ніготь на нозі набув синього відтінку, або на ньому з’явилася синя пляма, це привід звернутися до лікаря.
Причиною може бути невинна блакитна родимка, але може бути клітинним блакитним невусом. Звичайний блакитний невус має доброякісний перебіг і протягом життя не змінюється. Але клітинний блакитний невус має тенденцію до переродження у меланому.
Блакитний відтінок нігті мають також при важкій гіпоксії (через серцево-судинні захворювання, або хвороби легень тощо).
Коричневі/коричнево-чорні смуги на нігтях ніг
Така пігментація може свідчити про меланому нігтьового апарату. Та частіше, на щастя, причиною є доброякісні процеси – бактеріальні або грибкові інфекції або деякі ліки.
Але, оскільки є невеликий шанс, що ці зміни кольору нігтів можуть бути ознакою агресивного ракового захворювання, до лікаря необхідно звернутися обов’язково!
