Лікування СМА: на американському ринку лідирує Roche

Лікування СМА: на американському ринку лідирує Roche

Всього пʼять років тому спінальна мʼязова атрофія (СМА) була нішевим орфанним захворюванням, яке не мало модифікуючих хворобу препаратів. Сьогодні це місце запеклої битви між трьома конкурентами, два з яких виявилися під сильним тиском.

Продажі першого з препаратів для лікування СМА, Spinraza від Biogen, розчаровують, хоча дані по другому, Zolgensma від Novartis, здаються трохи кращими — але ринок СМА, схоже, вже належить третьому препарату, Evrysdi від компанії Roche. Так, американські продажі ліків Roche в першому кварталі принесли 86 млн доларів США, що на 72% більше в порівнянні з попереднім кварталом.

Evrysdi — останній кілок у труну Spinraza, антисмислового нуклеотиду, який до недавнього часу був стандартом лікування СМА, але потім його неабияк потіснив препарат генної терапії Zolgensma. Zolgensma затвердили в середині 2019 року, і після його лончу продажі Spinraza в США почали різко падати. На сьогодні Novartis вилікувала за допомогою Zolgensma вже 1 200 пацієнтів зі СМА по всьому світу. Обсяг продажів Zolgensma в першому кварталі склав 319 мільйонів доларів США, що на 26% більше, ніж в попередньому кварталі, і на 88% більше, ніж в минулому році.

Але на ринок прийшов модифікатор сплайсингу мРНК Evrysdi (рісдіплам), який вигідно відрізняється пероральним прийомом — в той час як використання двох інших препаратів, що вимагають умови стаціонару \ участі медичного фахівця, знизилося через численні локдаунов.

Утвержденные болезнь-модифицирующие препараты для лечения СМА

Препарат Популяция пациентов Цена Продажи на 2026 ($ млн)
Spinraza (Biogen/Ionis) Любой тип СМА в любом возрасте $750,000 первый год лечения, далее – по $375,000 в годr 1,307
Zolgensma (Novartis) Type 1/2 children aged two or under $2,1 млн однократное введение 1,904
Evrysdi (Roche/PTC) Любой тип СМА в любом возрасте До $340,000 в годr 2,071
Источники: Evaluate Pharma, отчеты компаний.

Novartis намагається розширити свою цільову аудиторію, домагаючись затвердження для нової форми введення Zolgensma. Інтратекальна формула життєво важлива для швейцарського виробника — вона допоможе повернути втрачені позиції, оскільки дозволить лікувати дітей від двох років, віку, який є межею для внутрішньовенної форми Zolgensma.

Крім цього Novartis розробляє власний модифікатор сплайсингу мРНК, бранаплам, але він ще далекий від завершальних клінічних досліджень.

Якщо у Novartis є ще перспективи для розвитку Zolgensma, то із Spinraza ситуація куди гірша: продажу препарату Biogen продовжують падати навіть на тлі зниження карантинних заходів; кількість пацієнтів, які отримують Spinraza залишалося на рівні близько 11 200 за останні три квартали — не допомогли навіть хитрощі у вигляді нових клінічних випробувань.