Категория: Новости

Цефазолин не вызывает побочных эффектов у пациентов с аллергией на бета-лактамы

Дата публикации: 10 сентября 12:30

Врачи обычно избегают назначения цефазолина пациентам с аллергией на бета-лактамные антибиотики, но в случае ортопедических хирургических вмешательств это увеличивает риск инфекций.

Новые исследования показали, что этот распространенный полусинтетический антибиотик из группы цефалоспоринов I поколения может быть безопасным вариантом для пациентов с документально подтвержденной аллергией на бета-лактамы.

Чтобы оценить безопасность протокола улучшения качества медицинской помощи, который рекомендовал использовать цефазолин для профилактики инфекций у пациентов с аллергией на бета-лактамы (за исключением тех, у кого была документально подтвержденная аллергия на цефазолин), специалисты из Ортопедического исследовательского института Андерсона в Александрии (штат Вирджиния, США) провели ретроспективный анализ.

Анализ охватил 521 пациента (средний возраст 58 лет) с документально подтвержденной аллергией на пенициллин или цефалоспорины, которые перенесли плановую ортопедическую операцию. Все пациенты получали дозу цефазолина, рассчитанную по весу, за 60 минут до вмешательства, с повторным введением каждые 8 часов после операции до выписки (максимум до трех доз).

У пациентов с аллергией на бета-лактамные антибиотики, перенесших ортопедическую операцию, использование цефазолина в качестве приоритетного антибиотика для профилактики инфекций в зоне хирургического вмешательства не привело к вероятным реакциям гиперчувствительности. Негативных реакций не наблюдалось даже среди тех, у кого в анамнезе были тяжелые аллергии на бета-лактамы.

Ни один из пациентов не соответствовал критериям вероятных реакций гиперчувствительности во время операции. У 24 пациентов наблюдалась интраоперационная гемодинамическая нестабильность в течение 5 минут после введения препарата, но 14 из них получили последующие дозы без дальнейших гемодинамических изменений. Остальные 10 пациентов не получали дополнительных доз. Никому не потребовалось интраоперационное введение эпинефрина или дифенгидрамина, и никто не был диагностирован как имеющий аллергию на цефазолин.

Авторы анализа рекомендуют принять цефазолин в качестве стандарта для профилактики инфекций при ортопедических вмешательствах, независимо от истории аллергии на бета-лактамы или ее тяжести, исключая только лиц с документально подтвержденной аллергией на цефазолин.