Меньше боли — яснее ум: действенное лечение мигрени улучшает работу мозга  

Чтобы выяснить, улучшает ли профилактическая терапия антителами против CGRP или ботулиническим нейротоксином (BoNT) когнитивные показатели пациентов с мигренью в периоды между приступами, специалисты с медицинского факультета Центра исследований имени Эгаша Мониша при Лиссабонском университете (Португалия) провели обсервационное когортное исследование. В выборку вошло 90 пациентов с мигренью (средний возраст — 42 года, 96,7% — женщины), 58 из которых страдали хронической мигренью, 32 — эпизодической. 64 участника получали антитела против CGRP, 26 — ботулинический токсин. Средняя продолжительность наблюдения составляла 4,5 месяца.  

Все участники прошли две тщательные оценки когнитивных функций — в начале исследования и через три-шесть месяцев лечения. Тестирование оценивало четыре когнитивные сферы: эпизодическую память, речь, внимание и скорость обработки информации, а также исполнительные функции. Пациентов классифицировали как ответивших на терапию по заранее определённым критериям: для хронической мигрени ответом считали уменьшение количества дней с головной болью средней и высокой интенсивности по меньшей мере на 30%, а для эпизодической — по меньшей мере на 50%.  

По итогам наблюдения ответили на лечение в совокупности 52,2% пациентов, причём в группе моноклональных антител их доля оказалась выше, чем в группе BoNT (59,4% против 34,6%).  

При повторном обследовании у всех пациентов наблюдалось статистически значимое улучшение во всех когнитивных сферах: исполнительных функциях, концентрации внимания и скорости обработки информации, речи и эпизодической памяти.  

«Данные этого исследования подтверждают мнение, что когнитивная дисфункция при мигрени не обязательно является постоянной, а скорее представляет собой динамичную и потенциально обратимую составляющую бремени заболевания, которая изменяется параллельно с клиническим ответом на средства профилактики», — резюмировали авторы работы.