Ванкомицин предотвращает рецидивы клостридиоза

Прием системных антибиотиков по другим причинам является фактором риска повторного заражения Clostridioides difficile. Хотя ванкомицин уже использовался для профилактики рецидивов клостридиоза на основе ретроспективных данных, его эффективность в предотвращении повторных инфекций до сих пор не была полностью изучена.

Поэтому сотрудники кафедры инфекционных болезней Университета Висконсин-Мэдисон (США) организовали отдельное исследование для оценки эффективности ванкомицина как средства профилактики рецидивов инфекции Clostridioides difficile.

«Предыдущие наблюдательные исследования указывали на потенциальную пользу профилактического применения ванкомицина, но с методологической точки зрения рандомизированное контролируемое исследование значительно надежнее», — пояснили ученые.

В их испытании приняли участие 81 взрослый (средний возраст — 59 лет), которые в течение последних 180 дней лечились от клостридиоза и получали системные антибиотики по другой причине. Пациентов случайным образом разделили на две группы: одна ежедневно получала 125 мг ванкомицина перорально (39 человек), другая — плацебо (42 человека) в течение курса антибиотикотерапии плюс 5 дней после ее завершения.

Почти три четверти участников (74,1%) завершили наблюдение и были включены во вторичный анализ. В группе ванкомицина у 17 из 39 участников (43,6%) была повторная инфекция Clostridioides difficile, по сравнению с 24 из 42 (57,1%) в группе плацебо (абсолютная разница — –13,5%).

Частота повторных инфекций Clostridioides difficile была ниже в группе, принимавшей ванкомицин, по сравнению с плацебо, но разница не была признана статистически значимой из-за небольшой выборки из 81 участника. В целом частота рецидивов в обеих группах была очень высокой.