Врачи должны учитывать риски «копипасты» в медицинских записях

Врачи должны учитывать риски «копипасты» в медицинских записях /freepik

Применение функции ʼкопировать-вставитьʼ значительно экономит время врачей и медсестер при работе с документацией.

С другой стороны, эта опция также создает почву для медицинских ошибок, поскольку бездумная копипаста может привести к распространению чрезмерной, устаревшей или противоречивой информации, способной поставить под угрозу здоровье пациента.

В США уже был зарегистрирован ряд случаев медицинских ошибок, сделанных врачами в результате автоматического копирования данных о пациенте. Сотрудники клиник, допустившие эти ошибки, были оштрафованы или уволены. В частности, шести кардиологам в Сомервилле, штат Нью-Джерси, за ошибки «копипасты» и их последствия пришлось уплатить федеральному правительству штраф в размере 422 000 долларов США.

ʼКопипастаʼ в медицинских записях также фигурирует в судебных делах о служебной халатности. В общем, медицинские специалисты согласны с тем, что опция копирования и вставки — серьезная проблема в здравоохранении, которую необходимо решать.

Чтобы сократить количество подобных случаев, в некоторых американских больницах были введены ограничения по копированию и вставке. Например, нельзя копировать жалобы пациента, данные осмотра, заключение и план диагностических исследований, за исключением случаев, когда информация не может быть получена непосредственно от пациента. Кроме того, врачи должны кратко излагать результаты анализов и давать ссылки на записи других специалистов.