Лікарі мають враховувати ризики «копіпасти» в медичних записах

Лікарі мають враховувати ризики «копіпасти» в медичних записах /freepik

Застосування функції «копіювати-вставити» значно заощаджує час лікарів і медсестер при роботі з документацією.

З іншого боку, ця опція також створює підґрунтя для медичних помилок, оскільки бездумна «копіпаста» може призвести до поширення надмірної, застарілої чи суперечливої інформації, яка здатна поставити під загрозу здоровʼя пацієнта.

У США вже було зареєстровано низку випадків медичних помилок, які було зроблено лікарями внаслідок автоматичного копіювання даних про пацієнта. Співробітники клінік, які припустилися цих помилок, були оштрафовані або звільнені. Зокрема шести кардіологам у Сомервіллі, штат Нью-Джерсі, за помилки «копіпасти» та їхні наслдки довелося сплатити федеральному уряду штраф у розмірі 422 000 доларів США.

«Копіпаста» в медичних записах також фігурує в судових справах про службову недбалість. Загалом, медичні фахівці загалом згодні з тим, що опція копіювання та вставки — серйозна проблема в охороні здоров’я, яку необхідно вирішувати.

Щоб скоротити кількість подібних випадків у деяких американських лікарнях було введено обмеження щодо копіювання та вставки. Так, наприклад, не можна копіювати скарги пацієнта, дані огляду, висновок та план діагностичних досліджень, за винятком випадків, коли інформація не може бути отримана безпосередньо від пацієнта. Крім того, лікарі мають коротко викладати результати аналізів та давати посилання на записи інших фахівців.