Ирина Суворова: «АПАУ всегда готова предоставить юридическую помощь и квалифицированную информационную поддержку участникам Ассоциации»

Какие инновации будут способствовать этому и как их эффективно внедрить, рассказала директор ОС «Аптечная профессиональная ассоциация Украины», кандидат биологических наук, Заслуженный работник фармации Украины Ирина Суворова.

Новые вызовы: война и кадровый дефицит

Какие проблемы сейчас больше всего беспокоят аптечный сектор и его работников?

Фармацевтическая отрасль, как и другие, переживают не лучшие времена.

В условиях военного положения перед аптечным сектором возникло много вызовов, которые нуждались в оперативном реагировании, некоторые из них решаются и сейчас, в частности:

• восстановление разрушенных агрессором аптек, восстановление нарушенных логистических путей доставки лекарств;
• расширение обеспечения доступности лекарств для маломобильных групп населения, на прифронтовых территориях и в отдаленных уголках страны, в том числе для паллиативной помощи;
• обеспечение надлежащих условий хранения лекарственных средств (соответствующий температурный режим) в условиях блекаута;
• понижение кадрового дефицита и т.д.

Есть ли у АПАУ предложения для решения этих проблем и лоббируете ли их при принятии нормативных документов?

Диалог между ОС «АПАУ» и представителями власти поддерживается постоянно, на всех доступных профессиональных площадках и платформах, рабочих группах и совещаниях, при участии профильных государственных органов и привлечении заинтересованных ассоциаций и организаций.

Деятельности Ассоциации отмечена наградой Всеукраинской GR-премии 2024 в номинации «Best GR in Healthcare» за проект «Аптечный саммит Украины», который уже в течение 14 лет успешно объединяет профессиональное фармацевтическое сообщество и представителей государства с целью непрерывного развития фармы.

В последнее время все больше говорят о дефиците кадров в отрасли. Какие причины и как на них повлиять?

Вопрос кадрового дефицита является важным для всех сфер экономики Украины.

Следует отметить, что благодаря ответственному функционированию аптечного сектора, который имеет стратегическую роль в экономике страны, в течение 2023 года члены Ассоциации обеспечили рабочими местами более 45 тыс. специалистов и уплатили в Государственный бюджет Украины около 3,6 млрд грн, что особенно ценно в условиях войны.

Участники ОС «АПАУ» активно отвечают на вызовы рынка труда, выстраивая комплексную стратегию для привлечения и развития персонала в условиях возможного дефицита квалифицированных кадров в фармацевтической отрасли. В то же время, участники Ассоциации понимают потребность в гибкости и инновационном подходе в условиях войны. Применяют многовекторный подход, направленный как на привлечение новых специалистов, так и развитие внутреннего потенциала. Фокус внимания направлен на:

• поддержку внутреннего кадрового резерва и повышение квалификации работников;
• улучшение условий труда и гармонизацию баланса между работой и жизнью;
• участие работников в профессиональных мероприятиях по обмену опытом.

Считаю, что основой качественной фармацевтической опеки является профессионализм фармацевта, роль которого заключается в обеспечении качественной помощи пациентам, соблюдении нравственных норм и ответственном отношении к своим обязанностям. Поэтому решение проблемы возможного дефицита квалифицированных кадров в сфере фармации является одной из приоритетных задач участников Ассоциации.

Подготовка высококвалифицированных специалистов – новые требования и подходы

Сотрудничает ли АПАУ с учреждениями фармобразования, где готовят такие кадры?

Важной частью корпоративной жизни участников ОС «АПАУ» являются инвестиции в образование и воспитание активной и успешной молодежи, в частности, будущих специалистов аптечного дела. В настоящее время участники Ассоциации наладили сотрудничество по учебно-производственной практике и интернатуре с более чем 30 учебными заведениями.

Они поддерживают партнерские отношения с профильными учебными заведениями, в частности, с Национальным фармацевтическим университетом, фармацевтическим факультетом Львовского НМУ имени Даниила Галицкого, Львовской медицинской академией им. Андрея Крупинского, Национальным университетом здравоохранения Украины им. П. Л. Шупика, Хмельницким базовым медицинским профессиональным колледжем и другими. Предоставляют гранты для успешных студентов-фармацевтов и организуют различные учебные программы и семинары, спонсируют студенческие олимпиады и приобщаются к печати сборников научных работ.

В то же время, ряд аптечных заведений стали базами для прохождения учебно-производственной практики и интернатуры студентов-фармацевтов, что в перспективе поможет привлекать новые кадры, повышать имидж аптечных заведений и улучшать условия труда.

С 2024 года введено НПР для фармработников. Чем помогает АПАУ в повышении их квалификации?

Со своей стороны Ассоциация для всех ее участников и их работников организовала на постоянной основе семинары по НПР, воркшопы, вебинары, в частности привлекая сертифицированных профильных провайдеров НПР.

Недавно по запросу наших участников были организованы семинары по актуальным темам:

• формирование системы и национальной организации по верификации лекарственных средств (2D-кодирование);
• бронирование работников в условиях военного положения;
• защита прав потребителей и соблюдение санитарно-противоэпидемических требований при розничной торговле лекарственными средствами;
• основы надлежащей аптечной практики (GPP).

Аптечный бизнес пытается сдерживать удорожание аптечной корзины

В последнее время аптеки обеспокоены возможностью ужесточения внеплановых проверок. Помогаете ли защищать своих участников в случае неправомерных действий контролеров?

Мероприятия со стороны государственных органов контроля должны быть направлены на обеспечение защиты пациентов. Внеплановые проверки — непосредственная обязанность Гослекслужбы, которая должна оперативно реагировать на обращения потребителей, являющихся основанием для осуществления контроля в соответствии с законодательством.

В то же время обязанностью субъектов хозяйствования является соблюдение лицензионных условий и требований к качеству лекарственных средств.

Участники Ассоциации являются прозрачными хозяйствующими субъектами в своей деятельности и ответственными предпринимателями при соблюдении норм законодательства.

В свою очередь АПАУ всегда готова оказать юридическую помощь и квалифицированную информационную поддержку каждому участнику Ассоциации.

Однако больше всего нареканий у потребителей на рост цен на лекарства, где «крайними» часто называют аптеки. Как смягчить этот «удар»?

Вопрос стоимости лекарственных средств, как и цен на продуктовую/продовольственную корзину, всегда под пристальным вниманием потребителя.

В течение 10 лет наблюдается тенденция постоянного роста общего индекса потребительских цен. В то же время индекс потребительских цен продуктовой корзины ориентировочно на 20% выше по сравнению с ростом цен в сфере здравоохранения.

Следует отметить, что аптечное учреждение не является непосредственным ценообразователем стоимости препаратов. Цена на них напрямую зависит от первоочередной стоимости закупки у производителя и последующих составляющих наценок дистрибьюторских услуг, в результате которых аптечным заведением и формируется конечный ценник на препараты, учитывая регулируемые проценты на них (в том числе подлежащие реимбурсации и/или входящие в Национальный перечень основных лекарственных средств).

Однако удорожание расходных материалов, усложнение логистики для обеспечения номенклатурного реестра, поддержание надлежащего температурного режима хранения лекарств (обеспечение альтернативными источниками питания аптечных заведений), инфляция и общая экономическая нестабильность существенно влияют и формируют конечную цену лекарств для пациента.

Следует напомнить, что ценовое регулирование лекарственных средств определено законодательством, предусматривающим установление дифференцированных предельных торговых (розничных) надбавок от 10% до 25% в зависимости от закупочной цены с учетом налогов. В то же время, согласно предоставленным компанией Proxima Research аналитическим данным, наблюдается значительное снижение средней наценки с 23% до 14% за последние 10 лет. А субъекты аптечного бизнеса, осознавая социальную важность и роль фармацевтического сектора для страны, в свою очередь, совместными усилиями пытаются сдержать удорожание аптечной корзины для потребителя, в том числе путем участия в государственной программе реимбурсации лекарств.

Социальные инициативы – шаг навстречу потребителям

Иногда раздаются претензии по поводу нежелания некоторых аптек активнее присоединяться к программе реимбурсации и удерживать сегмент более дешевых лекарств. Как их стимулировать к таким шагам и социальным инициативам?

Аналитические данные компании «Proxima Research» по мониторингу динамики «аптечной корзины» (лекарственные средства, диетические добавки, косметика, изделия медицинского назначения, дезрастворы) в целом свидетельствуют о приросте в динамике номенклатурного ряда за последние 3 года. Номенклатурный ряд лекарственных средств, согласно регистрационным удостоверениям на 2024 год по сравнению с 2021 годом не уменьшился в условиях войны и является постоянным – 9,6 тыс., что свидетельствует о слаженной и стабильной работе фармацевтического сектора.

В то же время, наблюдается восстановление устойчивой покупательной способности потребителей как дорогих, так и дешевых препаратов до уровня довоенного периода.

Только за первую половину 2024 года выписано почти 8 млн. электронных рецептов, из которых более 85% погашаются в аптеках по всей стране, а это более 2,5 млн. реимбурсированных упаковок препаратов ежемесячно. Эти показатели являются самыми высокими за годы сотрудничества государства и аптек в рамках программы.

Однако, фиксируется и увеличение количества пациентов с хроническими заболеваниями, в частности, нуждающихся в паллиативной помощи на постоянной основе и ежемесячном обращении к врачу только для продления рецепта.

Для удобства пациентов представляется рациональным внедрение европейской практики пролонгации е-рецептов фармацевтическим работником аптечного учреждения для пациентов с хроническими болезнями, что также будет эффективным шагом для снижения нагрузки на врачей, с учетом кадровой ситуации в стране. Такая практика уже внедрена в более чем 20 странах ЕС.

Следует отметить, что участие членов Ассоциации в государственной программе реимбурсации «Доступные лекарства» составляет 80% от общего количества мест деятельности всех участников ОС «АПАУ», что в целом достигает около 60% от всех аптечных учреждений по стране. Таковы данные дашборда НСЗУ.

Участники Ассоциации постоянно адаптируются к изменениям в программе реимбурсации для обеспечения качественного обслуживания пациентов, систематически разнообразя ассортимент согласно изменениям в действующем законодательстве, расширяя географию деятельности, уделяя особое внимание обновлению и открытию аптек в малых населенных пунктах.

Доступность лекарств в отдаленных населенных пунктах – особая проблема. Присоединяется ли Ассоциация к ее решению?

Значительным достижением в обеспечении доступности лекарств стало внедрение мобильных аптечных пунктов. В январе 2024 года «Аптека 9-1-1» открыла первый в Украине МАП в Харьковской области. Впоследствии к инициативе присоединились «Подорожник» и «Семья аптек «Farmacia», что позволяет обеспечить доступ к жизненно необходимым лекарствам жителям отдаленных и прифронтовых территорий.

В свою очередь Ассоциация обратилась к руководству «Укрпочты» по поводу сотрудничества в рамках пилотного проекта «Укрпочта.Аптека», с предложением по доставке лекарств в отдаленные населенные пункты страны, в частности, в пострадавшие от войны и в самые отдаленные уголки Украины, где отсутствует любая техническая возможность открытия аптечного учреждения. В настоящее время участники Ассоциации открыты для дальнейшего обсуждения и наработок.

Несмотря на все проблемы, аптечные сети сегодня активно занимаются благотворительной деятельностью. Можете отметить лидеров в этом вопросе?

Прежде всего хочу отметить: благотворительность – это не тренд, не мода, не соревнование «кто лучше и больше». Это ежедневная работа. Почетная, ответственная, тяжелая. Благотворительные инициативы занимают важное место в деятельности каждого участника ОС «АПАУ».

Следует отметить, что члены Ассоциации придерживаются принципиальной гражданской позиции и активно участвуют в социальных проектах и ​​благотворительных инициативах. В частности, выступают постоянными партнерами: платформы UNITED24, инициативы Superhumans, БФ «Повернись живим», «Благодійного фонду Сергія Притули», фонда SMART Medical Aid, БФ «Розвиток Громади», БФ «Місто Добра», БФ «Дитяче серце» и других. Большое внимание уделяется работе с волонтерами для обеспечения неотложных потребностей военных на передовой (в лекарственных средствах, спецтранспорте, оборудовании, дронах, технике и т.п.), больниц на прифронтовых и деоккупированных территориях Украины, а также гуманитарного разминирования страны.

Социальную и благотворительную деятельность участников Ассоциации систематически отмечают разными наградами, в частности, от Президента Украины. Несмотря на постоянные вызовы, участники ОС «АПАУ» настроены на поддержку законодательных инициатив, реализацию и внедрение проектов, направленных на эффективное развитие и имплементацию лучших европейских практик, ведь залог успеха большинства проектов и их дальнейшего функционирования возможно только в случае взаимного партнерства.

Продолжение разговора о проблемах аптечного сектора и путях их решения — в следующей публикации.