- Категорія
- Новини
Базова доза антипсихотика спрогнозує конверсію в психоз у пацієнтів з високим ризиком
- Дата публікації
Пацієнтам із високим ризиком розвитку психозу антипсихотики нерідко призначаються ще до першого епізоду. Новий аналіз показав, що саме початкова доза препарату слугує прогностичним фактором переходу до психотичного стану — причому підвищений ризик повʼязаний як із високими, так і з низькими вихідними дозами.
Мета-аналіз, проведений швейцарськими фахівцями, охопив 8 досліджень із загальною кількістю 290 учасників (середній вік — 19 років), які мали високий ризик психозу та на початку спостереження приймали антипсихотики. Дози препаратів перераховувалися хлорпромазиновий еквівалент (CPZ-ED). Зрештою порівнювалися характеристики двох груп: 66 осіб, у яких розвинувся психоз, і решти без конверсії.
Учасники, в яких розвинувся психоз, отримували вищі початкові дози антипсихотиків — у середньому 161,5 мг/добу в перерахунку на CPZ-ED, тоді як у групі без конверсії цей показник становив 115,7 мг/ добу. Дози, близькі до терапевтичних для гострої шизофренії (150–200 мг/день), були більш поширені саме серед тих, хто перейшов до психозу.
За словами дослідників, що це вказує на системну помилку: пацієнтів на стадії високого ризику (стадія 1b) часто лікують так, ніби вони вже переживають перший психотичний епізод (стадія 2), хоча надмірна доза може не лише не запобігати психозу, а й підвищувати ризик його розвитку.
Автори підкреслюють, що базове дозування є важливим прогностичним фактором, який потребує уваги при веденні пацієнтів із групи ризику. Підбір доз для цієї категорії має бути максимально обережним, адже високі дози антипсихотиків здатні маскувати ефективність інших терапевтичних заходів і самі по собі сприяти конверсії.
