Муковісцидоз у перші роки життя: ранні загострення визначають майбутнє

Американські фахівці проаналізували дані реєстру немовлят та дітей раннього віку з муковісцидозом. До аналізу було включено дані 7342 пацієнтів з безперервним спостереженням протягом перших шести років життя.

Загалом 35% дітей з цієї вибірки пережили легеневе загострення в перші три роки життя. Серед них 62% мали перше загострення ще до першого дня народження, тому автори вказують, що перший рік життя є особливо критичним періодом.

Діти з більш ніж одним загостренням до трьох років мали значуще нижчий обʼєм форсованого видиху за першу секунду (ОФВ1) у шість років порівняно з тими, хто не мав загострень. Навіть одне загострення до трьох років асоціювалося з нижчим ІМТ у три роки.

Діагноз астми до трьох років та використання гіпертонічного розчину до року підвищували ризик загострень — останнє, ймовірно, є маркером тяжчого перебігу захворювання, а не причинним фактором.

В той же час з’ясувалося, що повне грудне вигодовування до шести місяців значно знижувало ризик загострень порівняно з відсутністю грудного вигодовування.

З урахуванням цих результатів дослідники вважають, що ранні загострення — не просто минущі епізоди, а маркери гіршого довгострокового прогнозу.

Головний меседж дослідників: перші роки життя з муковісцидозом — не «очікування», а активний період, коли закладається фундамент майбутнього здоровʼя легень. Кожне загострення має ціну, і ця ціна проявляється роками пізніше. Нові дані допоможуть лікаряв у консультуванні батьків дітей з муковісцидозом. Підтримка грудного вигодовування — конкретна рекомендація, яку можна надати кожній родині.