Муковисцидоз в первые годы жизни: ранние обострения определяют будущее

Американские специалисты проанализировали данные регистра младенцев и детей раннего возраста с муковисцидозом. В анализ включили данные 7342 пациентов с непрерывным наблюдением в течение первых шести лет жизни.

В общей сложности 35 % детей из этой выборки перенесли лёгочное обострение в первые три года жизни. Среди них 62 % имели первое обострение ещё до первого дня рождения, поэтому авторы подчёркивают, что первый год жизни — особенно критический период.

Дети с более чем одним обострением до трёх лет имели значительно более низкий объём форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ₁) в шесть лет по сравнению с теми, у кого обострений не было. Даже одно обострение до трёх лет ассоциировалось с более низким ИМТ в три года.

Диагноз астмы до трёх лет и использование гипертонического раствора до года повышали риск обострений — последнее, вероятно, является маркёром более тяжёлого течения заболевания, а не причинным фактором.

В то же время выяснилось, что полное грудное вскармливание до шести месяцев значительно снижало риск обострений по сравнению с отсутствием грудного вскармливания.

С учётом этих результатов исследователи считают, что ранние обострения — не просто преходящие эпизоды, а маркёры худшего долгосрочного прогноза.

Главный посыл исследователей: первые годы жизни с муковисцидозом — это не «период ожидания», а активный этап, когда закладывается фундамент будущего здоровья лёгких. Каждое обострение имеет свою цену, и эта цена проявляется спустя годы. Новые данные помогут врачам в консультировании родителей детей с муковисцидозом. Поддержка грудного вскармливания — конкретная рекомендация, которую можно дать каждой семье.