МОЗ, НСЗУ та Держаудитслужба підписали Меморандум про прозорість фінансування медицини

Меморандум передбачає посилення контролю за використанням коштів, що виділяються медичним закладам у межах Програми медичних гарантій.

Зокрема, документ спрямований на запобігання зловживанням, удосконалення нормативно-правових актів та підвищення ефективності системи, щоб кошти ПМГ витрачалися виключно на оплату реально наданих медичних послуг. Основна мета співпраці — пацієнти: вона забезпечить більшу прозорість, поліпшить доступ до якісної медичної допомоги та гарантує її безоплатність.

«Ми маємо гарантувати, щоб кожна гривня державних коштів, які виділяються на оплату медичних послуг, ліків чи медвиробів за Програмою медичних гарантій, працювала виключно на користь пацієнта. Для мене пріоритетним зараз є контроль за ендопротезуванням, адже, наголошую, і операція, і сам імплант є безоплатними, а для пацієнтів працює електронна черга. Також — за операціями із заміни кришталика. Нагадую, що в Україні пацієнти з катарактою можуть отримати повний пакет безоплатної медичної допомоги, який включає не лише саму операцію, а й встановлення інтраокулярної лінзи. Усе це здійснюється за кошт держави, а маніпуляції з боку медзакладів є неприпустимими і мають отримати відповідну реакцію з боку контролюючих органів та правоохоронців. Підписання Меморандуму з Держаудитслужбою та НСЗУ — це про практичні кроки до підвищення прозорості у сфері охорони здоров’я. Закликаю всіх пацієнтів не мовчати, якщо ви стикаєтеся з порушеннями чи зловживаннями — звертайтеся до МОЗ або НСЗУ. Усі ці питання перебували на нашому контролі й раніше, але зараз цей контроль стане ще сильнішим», — наголосив Міністр охорони здоров’я України Віктор Ляшко.

Електронна система охорони здоров’я наразі фіксує всі медичні записи, а алгоритми Національної служби здоров’я України для аналізу відхилень і аномалій у даних постійно вдосконалюються. Це дозволяє своєчасно виявляти порушення та маніпуляції, блокувати неправомірні виплати і повертати надміру сплачені кошти до бюджету.

Автоматизована перевірка охоплює найпоширеніші порушення — від некоректного кодування та фіктивних медичних втручань до «мертвих душ» серед персоналу, кадрових невідповідностей і масових аномалій у хірургії. Завдяки цьому система зупиняє помилкові чи шахрайські записи ще до оплати, що забезпечує економію мільйонів гривень і підвищує ефективність використання державних коштів у медицині.

Зазначено, що у медичній сфері з 2023 року активно проводяться перерахунки, спрямовані на повернення надміру сплачених коштів: тоді сума склала 2,4 млрд грн, у 2024 році — рекордні 2,7 млрд грн, а за сім місяців 2025 року вже відновлено близько 1,8 млрд грн.

Окрему увагу приділяють перевірці відповідності кадрів: у 2023 році через невідповідність медичного персоналу заклади повернули 1,2 млрд грн, а у 2024-му — 194 млн грн. Цього року вперше розірвано договори за окремими пакетами послуг із 38 закладів, які не виконують вимоги щодо кадрового забезпечення. У разі виявлення системних порушень інформація передається до правоохоронних органів.

Підвищення прозорості та ефективності фінансування в медицині

Співпраця між МОЗ, НСЗУ та Державною аудиторською службою передбачає регулярні зустрічі керівників і фахівців, а також роботу спеціалізованих груп за окремими напрямами. Сторони спільно розроблятимуть механізми ефективного використання бюджетних коштів, пропонуватимуть зміни до нормативних актів та організовуватимуть обмін даними для своєчасного виявлення порушень. Окрему увагу приділятимуть підвищенню обізнаності працівників медичних закладів щодо фінансового контролю та дотримання законодавства, що забезпечить більшу прозорість і ефективність системи охорони здоров’я.

У міністерстві нагадали: якщо ви виявили зловживання у медичних закладах, повідомляйте про це на гарячі лінії: МОЗ — 0 800 505 201, НСЗУ — 16-77.