Час у діапазоні глікемії – цінний параметр, що допоможе знизити ризик ускладнень при діабеті 2 типу

Час у цільовому діапазоні глікемії — більш гнучкий показник глікемічного контролю у пацієнтів із діабетом. Для кожного пацієнта з діабетом встановлюється свій глікемічний діапазон: для одного гіперглікемія починається з 11 ммоль/л, а для іншого — від 14 ммоль/л чи вище. Глікемічний діапазон вважається параметром «жорсткого» контролю захворювання порівняно з «нормальним» і оцінюється за допомогою моніторів глюкози.

Згідно з аналізом нового випробування, люди з діабетом 2 типу, які проводять більше часу в своєму глікемічному діапазоні, мають нижчий ризик розвитку серйозних несприятливих серцево-судинних і мікросудинних подій, а також важкої гіпоглікемії.

У рандомізованому дослідженні DEVOTE взяли участь 5774 пацієнти з діабетом 2 типу (HbA1c ≥7%), які отримували щонайменше один цукрознижувальний препарат. Їх рандомізували в групи зі щоденним прийомом інсуліну деглудек або гларгін.

Час у своєму глікемічному діапазоні (70–180 мг/дл) оцінювали як відсоток значень глюкози в межах цільового діапазону за 8-точковим профілем.

Спостереження тривало один рік. Середній час у діапазоні глікемії склав 74%; 65% учасників досягли ≥70% часу в діапазоні.

 У порівнянні з часом у глікемічному діапазоні ≤50%, час >50% або >70% асоціювався з нижчим ризиком розвитку важкої гіпоглікемії, а також кардіоваскулярних і мікросудинних подій. При цьому час у глікемічному діапазоні виявився сильнішим предиктором серцево-судинних подій, ніж рівень глікованого гемоглобіну.