Врятує життя: новий тест удосконалить діагностику інсульту з оклюзією великих судин

Завдяки доступності ендоваскулярної тромбектомії (EVT) гострий інсульт з оклюзією великих судин є одним із типів інсульту, що найкраще піддається лікуванню. Проте EVT вимагає спеціалізованого обладнання та команд, які працюють в дуже обмеженій кількості акредитованих медичних центрів і закладів екстреної медичної допомоги. Саме тому раннє виявлення інсульту з оклюзією великих судин має вирішальне значення.

Фахівці Бригамської та жіночої лікарні в Бостоні (США) провели дослідження, в якому використали граничні рівні двох біомаркерів крові — гліального фібрилярного кислого білка (GFAP; 213 пг/мл) і D-димеру (600 нг/мл) — разом зі шкалою FAST-ED (бал > 2). Цей підхід дозволив виявляти інсульт з оклюзією великих судин з чутливістю 81% і специфічністю 93% протягом шести годин від початку симптомів. Тест також успішно виключив усіх пацієнтів із мозковими крововиливами.

Дослідження показало, що у пацієнтів з ішемічним інсультом з оклюзією великих судин концентрація D-димеру в плазмі була значно вищою, ніж у людей з підозрою на інсульт без з оклюзії великих судин (1213 нг/мл проти 617 нг/мл).

Рівень GFAP був значно підвищений у плазмі пацієнтів із геморагічним інсультом порівняно з іншими групами з підозрою на інсульт (геморагічний інсульт: 1464 пг/мл проти негеморагічного: 48 пг/мл).

Комбінування біомаркерів крові з оцінками за шкалами FAST-ED або RACE продемонструвало найкращі результати для виявлення інсульту з оклюзією великих судин, досягнувши специфічності 94% (для обох шкал) і чутливості 71%. У вибірці пацієнтів, обстежених протягом 6 годин після виникнення симптомів, комбінація двох біомаркерів і шкали FAST-ED забезпечувала специфічність 93% і чутливість 81%.

«Ми розробили революційний і доступний інструмент, який допоможе забезпечити своєчасне направлення більшої кількості пацієнтів із інсультом до належного медичного закладу для отримання критично важливої допомоги», — заявили автори роботи.