3,5% пацієнтів потребують оновлення даних для верифікації — медзаклади можуть втратити фінансування

Процес автоматичної верифікації відбувається постійно, і за його результатами медзаклади отримують інформацію про пацієнтів зі статусом «Неуспішна верифікація».

Згідно з порядком реалізації державної програми гарантій медичного обслуговування населення, з 1 жовтня 2024 року для пацієнтів, які не мають статусу «Успішна верифікація», до капітаційної ставки за обслуговування буде застосовано коригувальний коефіцієнт 0. Це означає, що фінансування декларацій таких пацієнтів не буде здійснено. Однак, якщо дані будуть оновлені та пацієнт отримає статус «Успішна верифікація», оплата за його декларацію відновиться.

НСЗУ протягом року активно консультувала медичні заклади щодо алгоритму верифікації пацієнтів і можливих санкцій за невиконання цієї процедури. Заклади отримали відповідні інструкції та консультації, проте станом на сьогодні близько 3,5% пацієнтів все ще мають статус «Неуспішна верифікація».

Окрему увагу приділено пацієнтам-дітям, які не пройшли верифікацію через відсутність індивідуального податкового номера. НСЗУ підготувала зміни до постанови № 1394 «Деякі питання реалізації програми державних гарантій медичного обслуговування населення у 2024 році», які передбачають можливість не застосовувати коригувальний коефіцієнт 0 до таких пацієнтів-дітей. Це дозволить медзакладам уникнути фінансових втрат при обслуговуванні дітей, які не мають податкового номера.