Похідні сульфонілсечовини – «нові бензодіазепіни». Схема детоксикації

Як повідомляє Medscape Medical News, похідні сульфонілсечовини не можна віднести до наркотичних речовин, але їхня дія фізично може нагадувати ефект діазепаму, а наркоторговцям їх простіше дістати і продавати з більшою «маржинальністю».

Новий випадок, зареєстрований у Флориді, описує причини госпіталізації 33-річного чоловіка з наркотичною залежністю та тривожним розладом в анамнезі, але без діабету – він був непритомний і спітнілий; рівень глюкози у крові становив 18 мг/дл. Як зʼясувалося, він купив на вулиці дві світло-блакитні таблетки без маркування, які він прийняв за Valium, але виявилося, що це глібурид. Коли він прийняв пігулки, у нього виникли пітливість та слабкість. Мабуть, він подумав, що в нього невдалий тріп, але це була гіпоглікемія.

Пацієнта лікували розчином декстрози (D50W), що підвищило рівень глюкози з 18 до 109 мг/дл. Він прийшов до тями, але потім у відділенні невідкладної допомоги у нього розвинулася рецидивна гіпоглікемія, і рівень глюкози в крові різко знизився до 15 мг/дл. Його знову лікували декстрозою і рівень глюкози повернувся до норми протягом 20 годин.

Після приходу до тями пацієнт не повідомив про особистий або сімейний анамнез діабету. 72-годинне голодування не показало ознак інсуліноми. Скринінг сульфонілсечовини дав позитивний результат на глібурид (стандартний токсикологічний аналіз сечі не виявляє сульфонілсечовину). Результати токсикології сечі були позитивними по бензодіазепінах, канабісу та кокаїну. Лабораторні результати показали підвищення рівня інсуліну (47,4 мМЕ/мл), С-пептиду (5,4 нг/мл) та глюкози (44 мг/дл). Він був виписаний у стабільному стані.

Подібні випадки почали реєструватися ще з 2004 року у різних частинах Сполучених Штатів. У статті однієї статті того часу повідомляється про пʼять епізодів госпіталізації жителів Сан-Франциско з гіпоглікемією, що виникли в результаті прийому препаратів, які були помилково прийняті за бензодіазепіни. Ще про два випадки отруєння глибуридом під час прийому «вуличного валіуму», також у Сан-Франциско, повідомлялося у 2012 році.

За даними Medscape Medical News, у ряді таких випадків як «унікальна протиотрута» використовувався агоніст соматостатину окреотид, що звертає назад ефекти сульфонілсечовини, що призводило до зниження секреції інсуліну. За словами експертів, він діє довше за глюкагон.