Ліраглутид перевершив стандарт лікування при хологенній діареї

Хологенна діарея — розлад, що супроводжується дуже виснажливими симптомами: високою частотою випорожнень, терміновістю дефекації та нетриманням калу. Традиційно хворобу лікують секвестрантами жовчних кислот, такими як колесевелам. У деяких країнах цей препарат вважається стандартом терапії хологенної діареї.

Однак тепер цьому класу пропонують більш ефективну альтернативу – антагоністи рецепторів глюкагоноподібного пептиду 1 (GLP-1). Принаймні один із них.

Згідно з недавньою публікацією в The Lancet Gastroenterology and Hepatology, ліраглутид більш ефективно знижує частоту випорожнень при хологенній діареї в порівнянні зі стандартом лікування. Автори вважають, що протидіабетичний засіб — потенційний новий метод лікування цього стану.

52 пацієнти з встановленою хологенною діареєю отримували щодня або одну підшкірну інʼєкцію ліраглутиду (доза збільшувалася з 0,6 до 1,8 мг протягом 3 тижнів), або колесевелам (три капсули з 625 мг двічі на день) протягом 6 тижнів. Наприкінці випробування зниження частоти випорожнень на 25% досягли 77% пацієнтів у групі ліраглутиду і 50% пацієнтів, які приймали колесевелам. Разом -27% на користь ліраглутіду.

За словами авторів, на відміну від колесевелама, ліраглутид збільшував реабсорбцію жовчних кислот (оцінка проводилася за допомогою тесту SEHCAT) та зниження синтезу жовчної кислоти.

Безперечно, їх дослідження мають сильні сторони – дизайн (подвійне сліпе РКД), препарат порівняння замість плацебо, який до того ж є стандартом терапії. В той самий час описані висновки ґрунтуються на даних, зібраних з невеликої кількості пацієнтів, а саме дослідження не пояснює результат: цілком можливо, що позитивний ефект ліраглутиду виникає внаслідок уповільнення транзиту шлунком, тонкою та товстою кишкою.