Педіатри призначають гіпоалергенні суміші неправильно

Міжнародні рекомендації з лікування алергії на молоко в первинній медичній допомозі (iMAP) визначають серед симптомів легкого та середнього ступеня не-IgE-опосередкованої алергії на коровʼяче молоко коліки, рефлюкс, відмову від їжі, діарею, запор, свербіж, висип та атопічний дерматит. Згідно iMAP, до симптомів тяжкої алергії відносяться діарея, блювання, біль у животі, кров або слиз у стільці та тяжкий атопічний дерматит.

Проте автори нового дослідження вважають, що протоколи iMAP вводять лікарів в оману.

Згідно з даними, опублікованими в журналі Clinical & Experimental Allergy, міжнародні гайди з діагностики алергії на молоко, які використовуються фахівцями первинної медико-санітарної допомоги, можуть спричинити гіпердіагностику цього стану. Проблема в тому, що лікарі можуть сприймати нормальні «дитячі» симптоми як можливу алергію на коровʼяче молоко.

Британських учених стурбувала ця проблема, оскільки, за їхніми словами, справжня поширеність цього типу дитячої алергії коливається лише на рівні близько 1%. Тим не менш, педіатри все частіше призначають немовлятам спеціальні молочні суміші — хоча, на думку авторів нового дослідження, в цьому немає жодної необхідності.

Дослідники з Bristol Royal Infirmary вивчили частоту симптомів, повʼязаних із не-IgE-опосередкованою алергією на коровʼяче молоко у дітей. У той час як 74% дітей віком 12 місяців демонстрували множинні легкі або помірні симптоми алергії на коровʼяче молоко, тільки у 0,6% з них була діагностована алергія на коровʼяче молоко до 3 років.

Ці висновки були зроблені після вторинного аналізу даних випробування Inquiring About Tolerance (EAT), в якому вивчалося, чи знижує раннє введення алергенних продуктів у раціон дитини ризик розвитку алергії на цю їжу.

1303 здорових немовляти з вибірки перебували на виключно грудному вигодовуванні до віку як мінімум 3 місяців. Дослідники випадково розподілили їх у стандартну групу ознайомлення (SIG) або групу раннього ознайомлення (EIG) з продуктами. Немовлятам групи EIG разом із грудним вигодовуванням вводили шість алергенних продуктів, включаючи коровʼяче молоко. Немовлята у групі SIG перебували на виключно грудному вигодовуванні приблизно до 6 місяців.

Вчені оглядали немовлят під час відвідувань клініки у віці 3 та 12 місяців. Крім того, батьки щомісяця заповнювали анкети про загальний стан здоровʼя своєї дитини та споживання алергенної їжі до 12 місяців, а також побічні реакції на продукти (атопічний дерматит\\екзема, проблеми з диханням або шлунково-кишкові проблеми).