Чи будуть вакцинувати дітей від COVID-19 в Україні: наші перспективи і думка імунолога зі Швеції

Кілька ввідних

Як повідомив у своєму інтерв’ю газеті «Ваше здоров’я» відомий український педіатр, доктор медичних наук, професор і завідувач кафедри дитячих інфекційних хвороб НМУ імені О.О. Богомольця Сергій Крамарьов: «CDC, AAP (Американська академія педіатрії), Європейське медичне агентство (ЕМА) вважають, що всім дітям віком понад 12 років необхідна така вакцинація. Стратегічна консультативна група експертів ВООЗ (SAGE) дійшла висновку, що вакцина може бути застосована для щеплення дітей віком 12-15 років, які належать до групи підвищеного ризику».

Він також повідомив, що компанія Pfizer проводить тестування своєї вакцини проти COVID-19 на дітях віком до 12 років і планує подати заявку на реєстрацію для дітей від 2 до 11 років у вересні 2021.

Moderna почала клінічні дослідження своєї вакцини проти COVID-19 на дітях віком до 12 років, зокрема від 6 місяців, у США і Канаді.

Janssen і Astra Zeneca також планують вивчення своїх вакцин щодо можливості використання у дітей.

На думку Сергія Крамарьова, для того, щоб вакцинація дітей була ефективною і безпечною, необхідно дотримати наступні умови:

• В Україні доцільно починати вакцинацію дітей після завершення імунізації всіх дорослих і за достатньої кількості вакцин для дорослих.
• У першу чергу повинні бути щеплені діти віком 12-15 років, що належать до групи ризику захворювання на COVID-19, вакциною, дозволеною до застосування у дітей.
• Якщо в сім’ї є дитина, молодша 12 років, особливо якщо вона належить до групи ризику, потрібно застосовувати ефект «кокона» – вакцинувати всіх дорослих, які її оточують.
• Якщо ухвалене рішення вакцинуватися, то краще щепити всіх членів сім’ї одночасно.

Як питання вакцинації дітей від COVID-19 вирішують в інших країнах?

Першою країною у світі, що ухвалила рішення про вакцинацію проти коронавірусу дітей, була Канада. У травні цього року там була схвалена для цих цілей вакцина BioNTech виробництва компанії Pfizer.

Тим часом, в інших країнах вакцина цієї компанії також отримала схвалення щодо застосування для щеплення дітей віком понад 12 років.

Таким чином, у травні багато країн світу почали вакцинувати дітей проти COVID-19.

Так, в Угорщині з травня щеплять проти коронавірусу підлітків віком 16-18 років;

з 1 червня в Румунії почали вакцинувати дітей віком від 12 до 15 років;

в Італії – з 1 червня вакцинують дітей віком 12-18 років;

у Дубаї – з червня перші дози вакцини компанії Pfizer отримали діти віком від 12 до 18 років;

у Сінгапурі з 1 червня вакцинують громадян віком від 12 до 18 років;

дітей від 12 до 15 років також із червня вакцинують Польща, Литва та Австрія;

Франція з червня вакцинує дітей віком від 16 до 18, а для діток шкільного віку – з 12 до 15 років – імунопрофілактика запланована на початок навчального року;

в Німеччині з серпня пропонують для щеплення дітей та підлітків віком від 12 років вакцинами від компаній Moderna і Pfizer;

Японія і Філіппіни дозволили використовувати вакцину Pfizer для осіб віком від 12 до 15 років. Але вакцинація цієї групи населення поки не почалася;

Норвегія і Швейцарія поки тільки розглядають таку можливість.

В Ізраїлі на початку травня вакцинують підлітків віком 16-18 років, зараз почали робити щеплення дітям 12-15 років.

Вакцинація дітей проти коронавірусу: актуальна ситуація в Україні

Поки остаточного рішення щодо діток віком до 12 років немає.

Але МОЗ України дозволило вакцинувати неповнолітніх дітей 12+ за рекомендацією лікаря препаратом BioNTech виробництва Pfizer.

Зокрема, у МОЗ зазначають, що таке рішення ухвалили з урахуванням наявних наукових досліджень, рекомендацій ВООЗ і відповідних змін в інструкції вакцини Comirnaty/Pfizer-BioNTech.

Таким чином, цей препарат дозволено використовувати в Україні для дітей віком від 12 років, коли дитина:

• має високі ризики тяжкого перебігу та розвитку ускладнень після COVID-19 через супутніх захворювань і не має протипоказань до вакцинації,
• з метою об’єднання сім’ї виїжджає в країну, для перетину кордону якої необхідний сертифікат, що підтверджує вакцинацію проти COVID-19, або міжнародне свідоцтво про вакцинацію,
• виїжджає на навчання в країну, для перетину кордону з якою або для навчання необхідний сертифікат, що підтверджує вакцинацію проти COVID-19, або міжнародне свідоцтво про вакцинацію,
• є учасником міжнародних спортивних змагань або інших заходів в країні, для перетину кордону з якою або для участі в заході необхідне міжнародне свідоцтво про вакцинацію або сертифікат, що підтверджує вакцинацію проти COVID-19,
• приїхала з іншої країни, де отримала першу дозу вакцини Comirnaty/Pfizer-BioNTech і має документи на підтвердження цього.

Щоб отримати вакцину, батьки дітей віком 12-15 років або самі діти віком 16-17 років повинні звернутися до педіатра або сімейного лікаря.

Думка дитячого імунолога зі Швеції

Про те як у Швеції ставляться до вакцинації дітей від коронавірусу і як там справи з вакцинацією взагалі, розповідає лікар-педіатр, кандидат медичних наук, член Європейської асоціації з дитячих інфекційних хвороб (ESPID) Інна Германенко.

– На жаль, результатом недовіри до вакцинопрофілактики є «поява» старих і майже забутих інфекцій, таких як кір, дифтерія та інші. Цим «грішили» і деякі пострадянські країни, і часто батьки діток уже постфактум, коли дитина захворіла, розповідали, що дуже недооцінили небезпеку інфекцій або отримали недостатньо інформації, кваліфікованої і переконливої…

PM: У Швеції велике охоплення вакцинацією дитячого населення? Є «відмовники»?

– Так, у Швеції високе охоплення щепленнями – понад 95% населення країни. Утримуються частіше мігранти – з релігійних міркувань. Але «відмовників» одиниці…

Я за лікарською спеціалізацією – дитячий інфекціоніст, тому, звичайно, «за» вакцинацію, зокрема дітей.

Потрібно зазначити, що в Швеції люди дуже позитивно ставляться до вакцинації. Причини – високий ступінь довіри до медиків і велике бажання бути здоровими і захищеними!

Адже навіть якщо вакцина повністю і не захистить від захворювання, вона допоможе тренувати імунну відповідь і запобігти поширенню вірусу.

Дуже важливим є усвідомлення людством необхідності якомога швидшого застосування вакцин від COVID-19 і забезпечення рівного доступу для всіх країн. Адже в разі затримок чи зволікання, ми отримаємо все більше мутантних штамів і процес затягнеться на роки і десятиліття!

PM: Чи вакцинують уже у Швеції дітей від COVID-19?

– Наразі вакцинують молодь. Треба визнати, що вони дуже раді можливості убезпечити себе і оточуючих та повернутися в школи, гімназії, університети.

Всі засоби масової інформації постійно діляться новинами щодо ситуації із захворюваністю на COVID-19 і очікуваної ролі вакцинації в профілактиці поширення інфекції.

Наприкінці червня схвалили використання вакцин для дітей віком понад 12 років, що належать до групи ризику:

• діти з втратою функцій (насамперед, нейромʼязовими хворобами),
• тяжка астма, з приводу якої дитина хоча б раз на рік була в реанімації,
• тяжке захворювання легень з FEV1 (ОФВ1 – обсяг форсованого видиху за 1 секунду – прим. ред.) нижче 60% або захворювання, у лікуванні якого використовують кисень,
• легенева гіпертензія,
• серцева недостатність,
• після трансплантації,
• деякі імунодефіцити,
• трисомія 21,
• ожиріння з ІМТ понад 40.

Таким чином, попри те що приклад Швеції в організації боротьби з COVID-19 з початку не викликав довіри у сусідніх країн, шведське суспільство підтримувало рішення уряду, і ступінь самосвідомості кожної людини в профілактиці поширення інфекції була і залишається дуже високою. Зараз на прийомі у мене як педіатра всі батьки та діти віком понад 12 років у масках, причому практично всі дорослі повідомляють, що вже повністю вакциновані.