Е-рецепт на наркотичні засоби – у чому особливості та відмінності?

Про те, що слід врахувати і де почерпнути необхідні знання та підтримку, розповідає комерційний директор компанії Helsi Олександр ЩЕРБАК.

Інформаційна довідка не актуальна

Які відмінності роботи з е-рецептами на наркотичні та психотропні засоби порівняно з першим етапом?

Процес виписування е-рецепта на наркотичні ЛЗ практично не відрізняється від того, що й для антибіотиків. Тобто для цього лікар має створити прийом, вказати діагноз, обрати МНН та підтвердити дію шляхом накладання кваліфікованого електронного підпису. За потреби він також може створити план лікування, на підставі якого виписати рецепт. За інструкцією зі створення плану лікування необхідно звернутися до представників МІС, з якою працює конкретний заклад. Зокрема, Helsi надає таку технічну підтримку через свій контакт-центр та акаунт-менеджерів. 

Однак на наступному етапі проходження е-рецепта відмінності існують. Якщо при виписуванні е-рецепта на антибіотики смс-повідомлення не надходило пацієнту та необхідно було роздрукувати йому інформаційну довідку, то у разі призначення нарковмісних ЛЗ пацієнту надійде смс-повідомлення із номером рецепта та кодом погашення. А інформаційну довідку при цьому роздруковувати не обов’язково. У будь-якому випадку номер рецепта та штрих-код будуть відображені у затосунку Helsi.

Які фахівці мають право виписувати такі рецепти?

Технічно така можливість буде доступна як лікарям первинки, так і фахівцям спеціалізованої й високоспеціалізованої медичної допомоги (це стосується закладів усіх форм власності). Обов’язкова умова – реєстрація закладу та працівників в ЕСОЗ та наявність у лікаря КЕП. 

Важливо, щоб саме лікар, який проводить огляд пацієнта, вніс електронні медичні записи про його стан та зробив відповідне призначення лікарських засобів у формі е-рецепта. Втім, якщо лікар поки що не працює з ЕСОЗ, він випише пацієнту паперовий рецепт, але не звичайний (як у випадку призначення антибіотиків), а на спеціальному рецептурному бланку форми ʼф-3ʼ.

Окрім ліцензії потрібне підключення до ЕСОЗ

Чим відрізняється процедура погашення е-рецепта на наркотичні ЛЗ?

Для порівняння: якщо пацієнт звертається з е-рецептом на антибіотик до аптечного закладу, який не підключений до ЕСОЗ, фармацевт може відпустити ліки за роздрукованою інформаційною довідкою. Е-рецепт на наркотичний (психотропний) лікарський засіб можна погасити виключно в аптеці, яка підключена до ЕСОЗ. Тобто, для роботи з е-рецептами на наркотичні ЛЗ реєстрація аптеки в ЕСОЗ є обов’язковою. В цілому ж для тих, хто раніше вже працював з е-рецептом, процес погашення не новий. Алгоритм подібний до того, що й за програмами реімбурсації. 

Що має зробити керівник аптеки і вміти фармацевт, аби працювати в цьому проєкті?

Щоб мати можливість погашати електронні рецепти на наркотичні лікарські засоби необхідно:

1. Обрати медичну інформаційну систему, яка підключена до центральної бази ЕСОЗ та має відповідний функціонал, що дає змогу погасити електронний рецепт.
2. Обов’язково зареєструвати аптечний заклад в ЕСОЗ. Усім аптечним закладам, які мають ліцензію на відпуск наркотичних лікарських засобів, необхідно зробити це до 01.11.2022 року.
3. Зареєструвати в ЕСОЗ підрозділи, де відпускатимуть такі ЛЗ та фармацевтів, які це робитимуть.
4. Забезпечити фармацевтів кваліфікованим електронним підписом.

Де знайти підтримку для роботи з е-рецептом

Чи всі МІСи готові надати відповідний функціонал?

Наразі медичні та аптечні інформаційні системи отримали всі необхідні технічні вимоги щодо виписки та погашення е-рецептів та впроваджують відповідні модулі. Статус готовності тієї чи іншої МІС або АІС можна переглянути за посиланням.

Чи всі аптеки увійдуть у цей проєкт? 

Придбати наркотичні (психотропні) лікарські засоби за е-рецептом як і раніше можна лише у тих аптеках, які мають відповідну ліцензію на відпуск наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів. Насправді таких закладів не так вже й багато. І оскільки всі вони для відпуску згаданих препаратів за е-рецептом до 1 листопада повинні обов’язково працювати в ЕСОЗ, наше завдання — забезпечити їм таку можливість.

Які помилки можуть допустити фармацевти на новому етапі та як їх уникнути?

Багато лікарів та фармацевтів вже знають, як працювати з електронним рецептом. Перехід на е-рецепт на антибіотики значно полегшив адаптацію аптечних працівників. Тому кількість помилок буде значно менша, адже е-рецепт на наркотичні ЛЗ відрізняється лише в деяких моментах. Однак, наші користувачі завжди можуть звернутися за нашою технічною підтримкою. 

Де фармацевту й лікарю почерпнути необхідні знання для роботи?

Лікарі можуть підписатися на нашу групу у Facebook . Там ми регулярно проводимо вебінари, де розповідаємо про зміни у медичній реформі та оновлення в системі. Для аптечних працівників ми створили Телеграм-канал, де публікуємо корисну інформацію щодо нових напрямків та ділимося інструкціями по роботі в системі Helsi.

Пацієнт і е-рецепт: як не заплутатись?

Чи не виникне додаткових труднощів для пацієнтів і хто допоможе їм розібратися з новацією?

Для пацієнтів кардинально нічого не змінюється. Їм необхідно звернутися до свого лікаря, який випише е-рецепт на відповідний препарат. Номер рецепта та код погашення надійде в смс-повідомленні на номер пацієнта, який вказано у його електронній медичній картці.

Також цей номер та штрих-код для сканування в аптеці буде відображений в особистому кабінеті пацієнта у застосунку Helsi. Однак, на відміну від антибіотиків, код погашення там відображатися не буде. З таким рецептом слід звертатися виключно о аптеки, яка має відповідну ліцензію. Або ж у разі неможливості виписування е-рецепта пацієнт отримає паперову форму №3 і так само отоварить його в аптеці, яка має ліцензію на відпуск таких препаратів.  

Скільки таких препаратів охопить проєктом і де ознайомитися з їхнім переліком?

Реєстр наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів для роботи з е-рецептом ще формується. Однак, на сьогодні чинна постанова КМУ № 770 від 6 травня 2000 року, в якій зазначено перелік згаданих речовин та умови їх обігу. 

Перехідний період не скасовується, але має свої відмінності

Чи передбачено перехідний період для впровадження е-рецепта на наркотичні засоби, доки він триватиме, чим вирізнятиметься?

Планується, що перехідний період триватиме до повноцінного впровадження е-рецепта на всі Rx-засоби у 2023 році з урахуванням поточної безпекової ситуації в країні.

Однак для роботи з е-рецептами на наркотичні ЛЗ усі аптечні заклади, які мають відповідну ліцензію, мають обов’язково зареєструватися в ЕСОЗ вже до 1 листопада нинішнього року. Під час перехідного періоду наркотичні ЛЗ можуть бути відпущені ще й за рецептурним бланком ф-3 (вони діятимуть до його завершення) – їх виписуватимуть у закладах, які тимчасово не працюють з ЕСОЗ.

Також важливо зазначити, що електронний рецепт діятиме для відпуску наркотичних (психотропних) лікарських засобів за власні кошти пацієнта. Для отримання ліків на пільгових умовах рецепт на наркотичні (психотропні) лікарські засоби як і раніше виписуватиметься на спеціальному паперовому бланку форми № 3 – такі рецепти підлягають суворій звітності та обліку. Ці вимоги не є новими ні для лікарів, ні для фармацевтів. Після завершення перехідного періоду відпуск ліків за паперовим рецептом буде скасовано.

Який термін погашення електронного рецепта на наркотичні препарати?

Електронний рецепт на наркотичні (психотропні) лікарські засоби, як і відповідний паперовий рецепт на спеціальних бланках форми № 3, дійсний протягом десяти днів з дня виписування.