- Категория
- Новости
Функциональная электростимуляция — обнадёживающий метод восстановления после инсульта
- Дата публикации
Американские специалисты применили для реабилитации постинсультных пациентов функциональную электростимуляцию – метод, который предполагает использование электрического тока для активации поражённых нервов и мышц.
В исследовании фазы IIb приняли участие более 100 пациентов с односторонним гемипарезом верхней конечности, которые перенесли геморрагический или ишемический инсульт за 6–24 месяца до набора в исследование. (Данные нейровизуализации для подтверждения типа инсульта или локализации поражения были недоступны.)
Участников случайным образом распределили в три группы, в каждой из которых применялся отдельный метод:
1. управляемая контралатеральная функциональная электростимуляция (CCFES) — 36 пациентов,
2. циклическая нервно-мышечная электростимуляция (cNMES) — 39 пациентов,
3. таргетная тренировочная терапия (TOT) – 38 пациентов.
Протокол лечения: 10 сеансов в неделю, которые выполнялись самостоятельно дома, и 22 сеанса функциональных заданий в лаборатории в течение 12 недель.
Согласно результатам, CCFES обеспечивала более выраженное уменьшение нарушений верхней конечности по сравнению с двумя другими методами, а также лучшее восстановление функции верхней конечности по сравнению с TOT. Но при сравнении с двумя другими методами управляемая контралатеральная функциональная электростимуляция не продемонстрировала преимуществ в отношении улучшения мануальной ловкости.
Через 6 месяцев после лечения во всех трёх группах наблюдалось существенное улучшение баллов по тесту «Коробка и кубики» (Box and Blocks Test, BBT); различия между группами не были статистически значимыми. Прирост баллов по шкале Фугл-Мейера был выше в группе CCFES по сравнению с cNMES и TOT; прирост функциональных возможностей по тесту двигательной активности руки (Action Research Arm Test, ARAT) — значительно выше в группе CCFES, чем в TOT. Серьёзных нежелательных явлений, связанных с лечением, зафиксировано не было.
«В целом результаты свидетельствуют, что управляемая контралатеральная функциональная электростимуляция — патофизиологически обоснованный подход к реабилитации после инсульта, который можно адаптировать для самостоятельного применения дома, — способствует восстановлению моторики кисти даже у пациентов с хроническими умеренно-тяжёлыми функциональными нарушениями», — резюмировали авторы.
