Как показали результаты нового исследования, проведённого специалистами из США, при выборе ингибитора P2Y12 для комбинации с аспирином тикагрелор уступает прасугрелю — по крайней мере, у пациентов с сахарным диабетом, перенесших чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ).
В исследовании TUXEDO-2 у пациентов, получавших прасугрель + аспирин, частота смерти, инфаркта миокарда, инсульта и больших кровотечений через 1 год была ниже, чем в группе, которую лечили схемой тикагрелор + аспирин.
Всего в TUXEDO-2 приняли участие 1800 пациентов с сахарным диабетом и поражением коронарных артерий. 25 % требовалась инсулинотерапия, 79 % имели острый коронарный синдром (ОКС), 21 % — стабильную ишемическую болезнь сердца; у 85 % было трёхсосудистое поражение, у 15 % — двухсосудистое.
«Мы были удивлены результатами, поскольку предполагали, что тикагрелор будет как минимум не хуже, а возможно, даже лучше прасугреля. Но согласно нашим данным, мы не можем утверждать, что тикагрелор и прасугрель взаимозаменяемы», — рассказали авторы работы.
Учёные также напомнили, что предыдущее исследование ISAR-REACT 5, сравнивавшее эти два антиагреганта в большой когорте пациентов с острым коронарным синдромом, также показало преимущество прасугреля над тикагрелором.
