Дозирование ритуксимаба при ремиттирующем рассеянном склерозе: достаточно одного раза в год

Благодаря исследованию 3 фазы RIDOSE-MS специалисты смогут предложить клиницистам и пациентам более удобный и дешевый вариант лечения этим ритуксимабом — как было показано, применение этого антитела с частотой раз в год оказалось не менее эффективным, чем стандартный при ремиттирующем рассеянном склерозе (РРС) режим раз в 6 месяцев.

Да, в группе 6-месячного дозирования не имели признаков прогрессирования заболевания 12,6% участников, в группе 12-месячного дозирования — 13,6%. Всего в RIDOSE-MS было зачислено 207 пациентов.

После 4 лет наблюдения исследователи сообщили об отсутствии значимых различий в частоте рецидивов или возникновении новых очагов на МРТ среди пациентов, которые получали 500 мг ритуксимаба раз в год, по сравнению с теми, кто получал по 500 мг дважды в год.

Ритуксимаб — ингибитор рецептора CD20, который изначально разрабатывался для лечения гематологических злокачественных опухолей, но впоследствии был адаптирован для использования при аутоиммунных воспалительных заболеваниях, таких как ревматоидный артрит. На Западе этот препарат также часто применяется off-label при РРС, поскольку плацебо-контролируемое испытание 2008 года показало, что он значительно снижает частоту рецидивов РРС. Но в этом и в последующих исследованиях по проверке ритуксимаба при РРС использовались режимы и дозы, которые подбирались при разработке этого антитела в условиях гематологических опухолей — исследований по определению диапазона доз ритуксимаба при рассеянном склерозе не проводилось. Таким образом, вероятно, препарат, который используется в лечении РС почти 20 лет, никогда не применялся в оптимальной дозе.