«Почему я всегда просыпаюсь голодным?» — распространенная проблема среди людей с избыточным весом или ожирением. Ресурс Medscape Medical News обратился к экспертам, чтобы они поделились своими ответами на этот сложный вопрос.
Почему некоторые люди с избыточным весом/ожирением просыпаются голодными?
«Развитию этой проблемы способствуют несколько факторов: нарушение регуляции гормонов аппетита, таких как лептин и грелин, нарушение структуры сна и инсулинорезистентность», — объяснил руководитель отделения эндокринологии, диабета и костных заболеваний в Mount Sinai Morningside и Mount Sinai West в Нью-Йорке доктор Питер Гулден.
По его словам, апноэ сна, распространенное при ожирении состояние, может фрагментировать сон и изменять циркадные ритмы, усиливая чувство голода утром.
В то же время специалист по эндокринологии, диабету и метаболизму из Нью-Йорка доктор Дина Адимулам считает, что избыточный вес не обязательно является фактором риска пробуждения с чувством голода — это может случиться с кем угодно.
«Уровень глюкозы в крови обычно снижается в утренние часы, что иногда стимулирует голод. Некоторые люди могут иметь более высокий риск гипогликемии утром — например, те, кто принимает лекарства от диабета, имеет заболевания печени или почек, а также другие хронические заболевания. Алкоголь также может вызывать такой эффект», — отметила Адимулам.
Почему чувство голода утром нельзя интерпретировать как хороший знак?
«Пробуждение с чувством голода может приводить к перееданию в начале дня, часто высококалорийными продуктами с низкой питательной ценностью, что усиливает метаболические нарушения и набор веса. Это также может указывать на плохое качество сна, которое независимо ассоциируется с кардиометаболическими рисками», — объяснил Гулден.
Гулден советует поощрять пациентов избегать позднего приема пищи, обеспечивать достаточное потребление белков и клетчатки во время ужина и обращать внимание на гигиену сна.
Адимулам рекомендует пациентам, которые просыпаются голодными, рассмотреть варианты здорового перекуса перед сном: фруктами, йогуртом, орехами или протеиновым коктейлем.
Что еще должны учитывать клиницисты?
«Обращайте внимание на признаки ночного переедания или ночной гипогликемии у пациентов с диабетом. Также оценивайте наличие связанных с настроением или стрессом моделей питания, которые часто проявляются ночью или в утренние часы», — советует Гулден.
«Пациенты, принимающие для похудения инкретиномиметики, могут иметь более высокий риск низкого уровня глюкозы утром, что может приводить к голоду», — напомнила Адимулам.
