«Если хочешь жить — должен измениться»: кардиолог Ирина Каран о типичных ошибках после инфаркта и как с ними справляться

Какие самые распространённые ошибки после перенесённого инфаркта?

Наверное, самая распространённая ошибка — это когда пациенты самостоятельно отменяют препараты, назначенные кардиологом. Становится человеку лучше — и он думает: «Ну всё, зачем мне эта терапия, я же себя нормально чувствую!». И отменяет всё сам.

Ещё одна проблема — это низкий комплаенс с врачом. То есть пациенты не совсем чётко следуют рекомендациям — как в отношении физической нагрузки, так и образа жизни. Очень часто бывает: немного поправился — и снова возвращается к старым привычкам. А ведь именно эти привычки и привели к проблемам со здоровьем.

Как мотивировать пациентов изменить образ жизни?

Пациентам нужно всё объяснять. Знаете, мы иногда забываем, что не у всех есть медицинское образование. Один пациент как-то сказал мне: «Вы на своём птичьем языке говорите». И это правда. Нужно раскладывать всё по полочкам, говорить просто и понятно, чтобы люди осознали — почему это важно.

Например, курение. Это огромная проблема. Особенно сейчас — среди военнослужащих. Они говорят: «Ну как не курить? Все вокруг курят, мы постоянно в стрессе…». Для них это способ снять напряжение. Но ведь это фактор, который провоцирует мультифокальный атеросклероз, а дальше — инфаркт миокарда, облитерирующий атеросклероз сосудов ног, поражение брахиоцефальных артерий… Это — фатальные последствия.

Поэтому я говорю: «Хочешь жить долго — должен меняться». Да, это звучит жёстко, но это правда. Если хочешь нормального качества и продолжительности жизни — нужно избавляться от вредных привычек.

Я очень радуюсь, когда пациенты приходят и говорят: «Я уже несколько лет не курю». Молодец! Но дальше встаёт вопрос питания. Мотивировать на сбалансированное питание очень сложно. Мы, врачи, тоже такие: целый день работаешь, некогда поесть — а потом вечером ешь всё подряд. Так делают все.

Но об этом нужно говорить. Я всегда говорю: «У меня аллергия на слово «диета» — потому что оно сразу звучит как запрет. Я за сбалансированное питание». Иногда можно съесть что-то любимое, но пусть это будет 10% от того, чего хочется, и 90% — от того, что действительно нужно организму.

И ещё — физическая активность. Гиподинамия — один из факторов сердечно-сосудистых заболеваний. Даже после инфаркта, как только проходит острый период, я всегда за то, чтобы люди начинали двигаться. Не обязательно сразу в спортзал — но обычная ходьба на свежем воздухе приносит огромную пользу.