Как украинские аптеки из учреждений здравоохранения превращаются в супермаркеты

Вместо фармацевтов или ассистентов фармацевтов, имеющих соответствующее образование по специальности «Фармация, промышленная фармация», отпуск лекарства нередко осуществляют специалисты без соответствующего образования, которые должны выполнять поставленные планы продаж, не имеющие ничего общего с такими понятиями как «протокол фармацевта» или « фармацевтическая опека». Это неоднократно отмечали и представители власти, которые намерены законодательно урегулировать аптечную деятельность в Украине.

В свете возобновления плановых проверок аптечных учреждений со стороны уполномоченных лиц Государственной службы Украины по лекарственным средствам и контролю за наркотиками (Гослекслужба) следует напомнить, что будут проводиться, в том числе проверки соблюдения субъектом хозяйствования лицензионных условий осуществления хозяйственной деятельности по розничной торговле лекарственными средствами (лицензионные условия). Контролирующий орган может обращать внимание на такие аспекты, как соответствие установленным требованиям аптечных вывесок, квалификации персонала, электронной торговле лекарствами, обеспечению доступа лиц с инвалидностью и других маломобильных групп населения к помещениям в соответствии с государственными строительными нормами и т.д.

Электронная торговля лекарствами. Как распознать легальную интернет-аптеку?

Множество современных возможностей и технологий продолжает способствовать популярности онлайн-сегмента: в 2023 году частота онлайн-заказов увеличилась на 12%. По данным исследования Делойт, чаще всего в интернете украинцы покупают электронику и бытовую технику (26%), косметику и парфюмерию (19%), а также одежду и обувь (17%).

Аптеки не стали исключением и на уровне с офлайн-аптеками дают возможность украинцам заказать и купить лекарства онлайн. И не только лекарства. Но главным для легальных интернет-аптек остается обеспечение гарантии предоставления качественных и безопасных лекарственных средств на фоне того, что в сети интернет можно легко приобрести фальсифицированные или контрафактные лекарства, которые продаются без необходимых лицензий и сертификатов качества.

Законом Украины «О лекарственных средствах» и лицензионными условиями обращения лекарственных средств урегулирована интернет-торговля лекарствами и установлены требования к хозяйственной деятельности по электронной розничной торговле лекарственными средствами. Лицензиаты, осуществляющие деятельность по розничной торговле лекарствами через Интернет, должны выполнять ряд требований, чтобы их веб-сайт можно было идентифицировать именно как легальный.

Законом Украины «О лекарственных средствах» определено, что веб-сайт должен содержать:

• информацию о контактных данных органа лицензирования, органов государственного контроля качества лекарственных средств;
• логотип с гиперссылкой, отображаемый на каждой странице веб-сайта и переводящий потребителя на страницу Перечня предприятий, имеющих право на осуществление электронной розничной торговли лекарственными средствами;
• опцию консультации фармацевта (при необходимости) при заказе лекарственного средства через веб-сайт аптечного учреждения;
• стоимость доставки лекарственного средства.

Приказом Минздрава от 13 декабря 2021 г. № 2776 урегулирован вопрос осуществления электронной розничной торговли лекарственными средствами и утвержден Порядок ведения Перечня субъектов хозяйствования, имеющих право на осуществление электронной розничной торговли лекарственными средствами; изображение, описание и порядок использования логотипа для идентификации лицензиатов, имеющих право осуществления электронной розничной торговли лекарственными средствами. Установленные требования достаточно понятны и просты с точки зрения их реализации субъектами хозяйствования при осуществлении электронной торговли лекарствами.

Проведенный мониторинг сайтов известных аптечных сетей показывает обратное. Некоторые веб-сайты не содержат необходимый логотип, контактные данные контролирующих органов, информацию о лекарствах, запрещенных к доставке, условия возврата лекарственных средств ненадлежащего качества и другую информацию, которую должен содержать веб-сайт лицензиата. Отдельные аптечные сети в качестве электронного ресурса реализации лекарства используют созданные ими медицинские информационные системы (МИС). Лицензионные условия позволяют дополнительно использовать МИС для получения заказов на лекарства от пользователей такой системы. Но это не исключает обязательного наличия у лицензиата веб-сайта. Проанализированные сайты интернет-аптек, или, как некоторые себя идентифицируют, онлайн-супермаркеты – это, по сути, маркетплейсы, где размещены предложения «аптек-партнеров», которыми выступают различные ООО или ФЛП под одним брендом аптечной сети.

Следовательно, учитывая, что различные аптечные сети оформляют свои сайты без унификации к установленным правилам, потребителям трудно идентифицировать такие сайты как легальные. В чем сложность разместить всю необходимую информацию на сайтах интернет-аптек и выполнить требования Лицензионных условий вместо того, чтобы придумывать схемы для обхода простых правил – вопрос открытый. Но легальные аптеки должны быть заинтересованы в том, чтобы потребитель смог отличить их от нелегальных продавцов, поскольку речь идет о сохранении репутации и повышении лояльности со стороны покупателей.

Еще один немаловажный момент: услугами интернет-покупки можно воспользоваться в аптечных учрежденриях, внесенных в Перечень субъектов хозяйствования, имеющих право на осуществление электронной розничной торговли лекарственными средствами. Ответственным органом за ведение такого перечня определена Гослекслужба, которая обеспечивает непрерывный и бесплатный доступ к Перечню на своем официальном сайте. Но потребители сетуют, что не могут быстро и легко проверить легальность той или иной интернет-аптеки, что создает риски приобретения некачественного лекарства или лекарства неизвестного происхождения.

Мониторинг сайтов крупных аптечных сетей также показал наличие широкого ассортимента товаров, которые можно купить в интернет-аптеках. Но отвечает ли требованиям законодательства онлайн-продажа аптеками таких товаров как, например, ласты или маска для плавания, раскладные туристические стулья, моющие средства для посуды и т.д.?

Министерством здравоохранения Украины определен с 20 позиций перечень товаров, которые имеют право продавать аптечные учреждения (приказ Минздрава от 6 июля 2012 г. № 498). Ни товаров для спорта и туризма или хозяйственных товаров этот перечень не содержит. Неоднократно, предоставляя разъяснения субъектам хозяйствования относительно сопутствующих товаров, которые могут продаваться в аптечных учреждениях, территориальные органы Гослекслужбы обращали внимание на то, что «в Перечень товаров не включены пиявки медицинские, предметы для бани, шоколад, кофе, чай , заколки для волос, игрушечные машинки и т.д.»

Аптека – учреждения здравоохранения или магазин?

В свете последних тенденций вопрос остается открытым и многокомпонентным, учитывая такие аспекты как качество фармацевтического образования, престиж профессии, оплата труда, действующее профильное законодательство, долговременный мораторий на проверки, неконтролируемый маркетинг, бизнес-составляющая и т.д.

Удастся ли навести порядок в аптечном ритейле за счет возобновления проверок субъектов хозяйствования? Может быть, точечно и временно. Но для системных изменений нужны стратегические решения власти, предварительно согласованные с игроками рынка и профессиональным сообществом, чтобы аптечные заведения были учреждениями здравоохранения не номинально, а фактически.