Антигипертензивные препараты могут повысить риск дерматита

«Масштабы диагностированной в условиях медучреждения экземы (также известной как атопический дерматит) растут среди пожилых людей. Клинические проявления у пожилых пациентов могут быть неспецифическими, особенно среди тех, у кого экзема возникла поздно. Была выдвинута гипотеза, что индуцированный лекарством экзематозный дерматит может быть распространенной причиной диагностических погрешностей при установлении экземы среди пожилых людей», — пояснили специалисты с факультета медицины Калифорнийского университета в Сан-Франциско (США).

Они провели исследования с использованием электронных медицинских записей первичной медицинской помощи с помощью британской базы данных The Health Improvement Network. Для анализа отбирались данные пациентов в возрасте от 60 лет и старше, у которых ранее не диагностировался экзематозный дерматит и не назначали антигипертензивные препараты.

Из более чем 1,5 миллиона субъектов общая распространенность экзематозного дерматита в течение среднего периода наблюдения 6 лет составила 6,7%.

Среди тех, кто во время исследования получал антигипертензивные препараты, частота экзематозного дерматита составляла 11-12 случаев на 1000 пациенто-лет по сравнению с 9 на 1000 пациенто-лет у тех, кто не получал лекарства этого класса.

Экстраполировав эти результаты на общее население Великобритании, авторы работы пришли к выводу, что, вероятно, в год приходится около 43 500 новых случаев экзематозного дерматита, связанных с применением антигипертензивных средств.

При стратификации по классам высшую распространенность экзематозного дерматита наблюдали у пациентов, принимавших диуретики и блокаторы кальциевых каналов; самую низкую – среди лиц, принимавших ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и бета-блокаторы.

Полученные американскими учеными данные могут быть полезны для клиницистов, ведущих пожилых пациентов с экзематозным дерматитом непонятной этиологии.

«Основываясь на имеющихся доказательствах, если клиническое обследование не выявит другой причины дерматита, он беспокоит и не реагирует на лечение, клиницисты могут рассмотреть возможность перехода на другой класс антигипертензивных средств, например, ингибитор АПФ», — советуют авторы исследования.