Фитосредства при неконтролируемом приеме могут оказаться довольно коварными

Обо всем этом, а также о том, к чему, собственно, может привести неконтролируемый прием препаратов на растительной основе, thepharma.media рассказывает кандидат фармацевтических наук, доцент кафедры качества, стандартизации и сертификации лекарств Института повышения квалификации специалистов фармации Национального фармацевтического университета Ольга ВАСИЛЬЕВА.

Современное определение фитотерапии

Фитотерапия – метод лечения заболеваний, основанный на использовании лекарственных растений и комплексных препаратов на их основе.

По классификации ВОЗ, фитотерапия является одной из составляющих традиционной медицины. Это направление теоретической и практической медицины, основанное на научном изучении и использовании в терапевтических или профилактических целях лекарственных растений или препаратов, изготовленных из них.

Опыт практической медицины показывает, что сочетание синтетических лекарственных средств с фитопрепаратами может быть достаточно успешным. Поэтому такие терапевтические стратегии довольно популярны среди врачей. Да и сами пациенты часто проявляют большую предрасположенность к такому лечению.

Существует также несложная технология приготовления в домашних условиях различных лекарственных форм (чаев, настоев, отваров) и лечебных процедур (ванн, примочек, компрессов, ингаляций).

«Конкурентные преимущества» фитотерапии

Фитопрепараты благодаря наличию биологически активных веществ в своем составе мягко воздействуют на организм, имеют низкую частоту побочных действий, высокую биодоступность.

ТОП-6 самых привлекательных характеристик фитопрепаратов

• Физиологичность
• Экологическая безопасность
• Широкий ассортимент лекарственного растительного сырья (ЛРС)
• Мягкий и умеренный эффект
• Широкий спектр действия
• Естественно включаются в обменные процессы

Как лекарство становится ядом

Все эти качества в сочетании с современным трендом здорового образа жизни, экологичности сделали фитотерапию частью мощной модной индустрии: надписи «натуральный», «на растительной основе», «органический», «экологический» просто завораживают покупателей, отвлекая от информации об ингредиентах, входящих в состав вожделенной упаковки с веществом, которое часто содержит нечто совершенно неизвестное и непонятное.

Поэтому иногда люди стремятся приобрести такой продукт по совету кого-то из окружения (соседки, подруги и т. п.), не задумываясь о последствиях. А уверенности добавляет народный тезис о том, что лекарственные растения навредить не могут.

Несколько иного мнения медики, которые хорошо осознают, насколько такой подход к лечению опасен. Ведь среди лекарственных растений немало ядовитых.

К примеру, чистотел обыкновенный содержит алкалоиды, которые при неконтролируемом использовании могут вызвать головокружение, тошноту, изжогу и даже паралич дыхательного центра.

Чрезвычайно ядовитыми свойствами отличается и морозник кавказский, который содержит сердечные гликозиды. Его широко используют как средство для похудения, и препараты, содержащие это растение, очень популярны. Морозник действительно способен ускорить метаболические процессы, способствовать выведению токсинов из организма, однако при неправильном применении этот же морозник может натворить бед! Зато информация о содержании сильно действующих веществ, которые могут представлять угрозу для здоровья, на упаковке отсутствует.

Подводные камни неконтролируемого приема фитопрепаратов

Бесконтрольный прием любых лекарственных средств, в частности на растительной основе, часто приводит к осложнениям и нежелательным побочным эффектам, которых не должно было быть.

Наиболее распространенные причины возникновения осложнений:

• передозировка действующего вещества
• продолжительный и неконтролируемый прием
• взаимодействие фитопрепаратов и средств синтетического происхождения
• возрастные особенности, способствующие повышению чувствительности.

Иногда незначительное на первый взгляд отклонение от технологии применения лекарственного растения, в частности, разведение или приготовления водного раствора или отвара, может иметь неблагоприятные последствия.

К примеру, общепринятым соотношением воды и лекарственного растительного сырья считается:

1 столовая ложка ЛРС х стакан воды

Вроде бы ничего сложного, однако стоит напомнить пациенту, что речь идет именно о столовой (!) ложку, а НЕ столовой ложке с горкой. Такая «щедрость» только на первый взгляд непринципиальна. Действительно, сначала человек ничего необычного и не заметит. А дни проходят, избыток вещества накапливается в организме и наступает то время, когда возникают негативные проявления этой «незначительной» передозировки: диспепсия, расстройства пищеварения, кожные проявления, головная боль, отеки и тому подобное.

Опасность кроется еще и в том, что люди не связывают ухудшение состояния своего здоровья с передозировкой лекарственного растительного сырья.

NB! В рамках осуществления фармацевтической опеки при отпуске лекарственных средств важно помнить, что правильно подобранная дозировка лекарственного препарата для разных возрастных групп – обязательное правило эффективного лечения.

Для каждого препарата есть свои способы дозировки, которые необходимо соблюдать.

Соблюсти правильную дозировку при подборе лекарственного средства для детей бывает сложно из-за того, что препаратов для педиатрической практики в мире разрабатывается немного, потому можно воспользоваться специальным онлайн-калькулятором расчета дозировки или такой простой табличкой:

• до 1 года – 1/12-1/8 дозы взрослого
• от 1 до 2 лет – 1/8-1/6 дозы
• от 3 до 4 лет – 1/6-1/4 дозы
• от 4 до 7 лет –1/3 дозы
• от 7 до 14 лет – 1/2 дозы
• от 14 до 25 – 2/3 взрослой дозы
• от 25 лет – взрослая доза.

Какие средства никогда нельзя сочетать

Одновременное применение лекарственного растительного сырья и других лекарственных средств синтетического происхождения может быть потенциально опасным. Поэтому в таких случаях необходима консультация врача.

К большому сожалению, люди этим часто пренебрегают. И напрасно, потому что несмотря на рекламные обещания полной безопасности, отсутствия каких-либо побочных эффектов фитотерапии, их нельзя понимать буквально. Во-первых, не следует забывать о том, что лечение должно быть индивидуальным. Ведь все мы разные по своим антропометрическим данным (масса тела, рост и т.п.), возрасту, полу, особенностями обмена веществ. Ко всему прочему, мы, как правило, еще имеем сопутствующие заболевания, в том числе хронические, и часто не одно и не два, и принимаем от них лекарства. Поэтому важно знать, что не все лекарства можно комбинировать или использовать одновременно. Ведь некоторые лекарственные средства сочетать нельзя никогда.

Итак, если к вышеприведенным добавить тот факт, что самыми преданными апологетами самоназначения фитотерапии являются старики, которым нередко присуща поликоморбиднисть, поэтому они принимают много ЛС. Больше лекарств – выше риски опасных взаимодействий

между ними. А потому советуйте человеку не заниматься самолечением и посетить семейного врача, даже когда речь идет об обычной валериане.

Ниже – несколько примеров, почему этот тезис настолько важен.

NB! Лучше учиться на примерах, чем на ошибках!

Например, очень распространена комбинация – барбитал + валериана лекарственная.

Прием этих препаратов одновременно приводит к потенцированию снотворного эффекта барбитала, что не просто нежелательно, а иногда и очень опасно для пожилого человека или того, кто управляет автотранспортом, и тому подобное.

Нельзя сочетать дигоксин и фитопрепрепарат на основе боярышника. Ведь боярышник способен значительно повышать кардиотоксичнистьдигоксина.

А комбинация дигоксин + корень женьшеня способна вызвать повышение концентрации дигоксина на 75%!

Продолжительность лечения фитопрепаратами

Терапия фитопрепаратами обычно длится от 1 до 1,5 месяцев. По истечении этого срока нужно сделать перерыв от 10 до 14 дней. Перерыв необходим не только из-за рисков токсического перенасыщение лекарственным веществом, а еще и потому, что организм человека со временем привыкает к препарату и это снижает эффективность лечения, иногда критично – до полной потери ответа на терапию.

Например, донник лекарственный при длительном употреблении вызывает головокружения, головную боль, тошноту и рвоту.

А если в течение длительного периода потреблять плоды клюквы, это может привести к обострению язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Людям с низким артериальным давлением не следует увлекаться мелиссой и перечной мятой, потому что это растения не рекомендуют при пониженном артериальном давлении.

Длительное использование солодки может сказаться нарушениями в половой сфере, возникновением отеков и возможным повышением артериального давления. Поэтому нужен перерыв.

В дальнейшем курс лечения можно продолжить, но желательно другими препаратами с похожим принципом действия.

Кому фитопрепараты принимать нельзя

Как и любые другие лекарства, фитопрепараты имеют свои противопоказания:

• индивидуальная непереносимость
• острые и угрожающие жизни человека состояния, требующие неотложной медицинской помощи
• беременность
• выполнение операторской работы
• влияние сопутствующих условий.