The Lancet: Щороку 25,5 млн людей помирають у муках через неможливість отримати якісне знеболювання

Щороку 25,5 млн людей помирають у муках через неможливість отримати якісне знеболювання. У першому звіті з глобальної доступності знеболюючих препаратів, опублікованому в журналі The Lancet, йдеться, що 25,5 млн – це приблизно половина від загальної кількості смертей у 2015 році.

Крім термінальних хворих, від болю у всьому світі страждають ще 35,5 млн. пацієнтів з різними захворюваннями та травмами. Близько цих 80% людей живуть у бідних країнах, де доступ до дешевого морфіну негайного вивільнення законодавчо обмежений.

Усього 5 млрд осіб проживають у країнах, законодавча системи яких або сильно ускладнює отримання опіоїдних анальгетиків, або повністю забороняє обіг наркомісних ліків. Автори вказують, що на боротьбу зі зловживаннями морфін-вмісними препаратами у всьому світі витрачається 100 млрд доларів на рік, тоді як забезпечення наркотичними знеболюючими всіх тяжко хворих дітей у бідних країнах коштувало б 1 млн доларів.

У роботі підкреслюється і нерівномірний розподіл між країнами кількості доступних морфін-вмісних препаратів для паліативної допомоги. Загалом у 2010-2013 роках на глобальному рівні було випущено 298,5 метричних тонн опіоїдів, при цьому на ринках країн із низьким та середнім рівнем ВВП було доступно лише 0,1 метричної тонни.

Говорячи про нестачу сильнодіючих знеболюючих ліків у бідних країнах, автори роботи наводять як приклад Гаїті. Там на одного тяжко хворого пацієнта припадає 5 мг морфіну, тобто потреба в ефективному знеболюванні задовольняється на 1%. Для порівняння, США річний розподіл морфіну становить 55 000 мг на пацієнта, а Канаді – 68 000 мг. Що стосується інших країн, то потреба в наркотичних знеболюючих у Мексиці покривається на 36%, у Китаї – на 16%, в Індії – на 4%, а в Нігерії – на 0,2%. При цьому в багатьох найбідніших країнах пероральних препаратів із морфіном для використання в паліативній медицині взагалі немає.