Понад 21% лікарів первинної ланки працюють із перевищенням оптимального навантаження – МОЗ

Під час зустрічі учасники розглянули низку важливих питань:

• справедлива й обґрунтована оплата послуг на «первинці»; 
• навантаження на сімейних лікарів;
• перспектива зміни капітаційної ставки;
• виклики надання первинної медичної допомоги в сільській місцевості;
• нагальна потреба в посиленні профілактичної складової роботи сімейного лікаря.

Наразі в Україні понад 2,5 тис. надавачів первинної медичної допомоги мають договір з НСЗУ. Понад 23 тис. лікарів «первинки» (сімейних лікарів, педіатрів, терапевтів) надають медичну допомогу в більш ніж 7 тис. місцях (ЦПМСД, амбулаторіях тощо).

Середній вік лікаря первинної ланки становить майже 50 років, понад 80% лікарів — жінки. 

У середньому на одного лікаря припадає 1249 декларацій, тоді як оптимальний обсяг практики, визначений законодавством, становить 1800 пацієнтів на сімейного лікаря, 2000 — на терапевта, 900 — на педіатра. Водночас понад 21% лікарів первинної ланки працюють із перевищенням оптимального навантаження. 

Мінімальний рівень заробітної плати для лікаря «первинки» встановлений на рівні не менше 20 тис. грн, а для медичних сестер і братів — 13,5 тис. грн. Це не фіксований рівень, а лише базові гарантії для медиків, які працюють повний робочий день. Керівник медичного закладу може встановлювати доплати та надбавки з урахуванням складності, відповідальності та умов роботи, кваліфікації працівника, результатів його роботи. 

Дедалі більше медзакладів спроможні забезпечувати лікарям значно вищу оплату. Так, за даними НСЗУ, у 2024 році середня заробітна плата сімейного лікаря становила 23,8 тис. грн, а медичних сестер і братів — 14,9 тис. грн. Водночас у 21 медичному закладі лікарі отримували понад 35 тис. грн щомісяця, а ще в 267 медзакладах — понад 28 тис. грн. 

Цього року заклади охорони здоров’я в сільській місцевості отримають додаткове фінансування. Зокрема, базова капітаційна ставка збільшена до 844,4 грн проти 786,65 грн у 2024 році, а також додано сільський коефіцієнт. На виконання Указу Президента «Про заходи щодо забезпечення доступності медичної і реабілітаційної допомоги, лікарських засобів та медичних виробів у сільській місцевості» для сільських медичних закладів «первинки» впроваджується коефіцієнт 1,1 до базової ставки. Це дозволить збільшити фінансування закладів первинної допомоги, а медики, що працюють у селах, отримуватимуть більше коштів за кожного пацієнта. Також держава передбачає компенсацію витрат на житло для медиків і працює над забезпеченням їх доступним житлом у сільській місцевості.

Важливим напрямом у роботі сімейних лікарів є профілактика захворювань. Учасники зустрічі обговорили, як мотивувати пацієнтів звертатися до лікаря своєчасно — саме для проходження профілактичних оглядів і виявлення захворювань на ранніх стадіях.