Діабет може призвести до хибнопозитивного тесту на алкоголь

Перший пацієнт з цукровим діабетом 1 типу потрапив у ДТП — зачепив машину попереду, яка зачепила машину перед ними. Оскільки авто були сильно пошкоджені, викликали поліцію. На місці події його перевірили на алкотестері. Він провалив тест, і його звинуватили в провокуванні аварії у стані алкогольного спʼяніння та забрали до вʼязниці.

На місці події та у вʼязниці він неоднократно заявляв, що хворіє на діабет 1 типу: це важливо, тому що діабет 1 типу може викликати хибнопозитивний тест на алкотестері. До того ж зазначений пацієнт не їв цілий день. Він користувався системою Omnipod, тож отримував базальний інсулін через помпу, але болюсних доз інсуліну не вводив; згодом він досяг кетозу.

У в’язниці у нього відібрали мобільний телефон, тож він більше не міг відстежувати рівень глюкози. У пацієнта практично не було можливості вводити болюсні дози інсуліну. На щастя, його помпа витримала півтора дні, вводячи йому базальний інсулін. Тюремні лікарі не давали йому інсулін три доби.

Доктор Пітерс разом з батьками пацієнта дуже наполегливо працювали, щоб змусити тюремних лікарів нарешті дати йому Lantus.

«Закономірно, що це змусило мене усвідомити низку різних проблем. По-перше, результати на алкотестері можуть бути хибнопозитивними у людей з діабетом 1 типу, якщо вони кетозні. Тому пацієнти з діабетом 1 типу повинні просити для перевірки рівню алкоголю пройти аналіз крові… По-друге, нам потрібно знайти спосіб допомогти людям із діабетом 1 типу, які опинилися у в’язниці, тому що вони не матимуть доступу до смартфону і вони не зможуть запустити свої пристрої для моніторингу глюкози та введення інсуліну. Ми повинні переконатися, що ці прилади мають працюючі ресівери, зокрема безперервні монітори рівня глюкози (CGM), тому що CGM є стандартом догляду для пацієнтів і таким має бути для людей, які перебувають у в’язниці», — відзначила Пітерс.

Другий був не з її практики – свого часу його опублікували у The New England Journal of Medicine – йшлося про чоловіка, який перебував на випробувальному терміні. Йому потрібно було здавати аналізи сечі, щоб довести, що він не вживав алкоголю. Коли цей чоловік почав приймати емпагліфлозин, аналіз сечі став хибнопозитивним. Вважається, що це було пов’язано з бродінням цукру при взаємодії з бактеріями, які були в його сечі, тому що люди, які обробляли біоматеріал, зробили це неправильно – зберігали зразок при кімнатній температурі протягом тривалого проміжку часу, перш ніж почати тестування.

Щоб уникнути таких непорозумінь, зразки сечі слід зберігати в холодильнику.

«Я вважаю, важливо усвідомлювати, що такі випадки реальні, і ми повинні допомогти нашим пацієнтам впоратися з подібними ситуаціями», — підсумувала лікарка.